Consenso sobre a terminologia padronizada do processo de cuidado em nutrição para pacientes adultos com doença renal crônica
Consensus on standardized terminology of the nutrition care process for adult patients with chronic kidney disease
Cristina Martins, Simone L. Saeki, Marcelo Mazza do Nascimento, Fernando Lucas Júnior, Maria Vavruk, Christiane L. Meireles, Sandra Justino, Denise Mafra, Estela Iraci Rabito, Maria Eliana Madalozzo Shieferdecker, Letícia Fuganti Campos, Denise P. J. van Aanholt, Ana Adélia Hordonho, Márcia Samia Fidelix
Resumo
Este consenso representa a primeira colaboração entre três organizações profissionais com foco em nutrição: Associação Brasileira de Nutrição (ASBRAN), Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN) e Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (Braspen/SBNPE), com o objetivo de identificar a terminologia e instrumentos padronizados internacionalmente para o processo de cuidado em nutrição. O foco é facilitar a condução de treinamentos de nutricionistas que trabalham com pacientes adultos com doenças renais crônicas (DRC). Foram levantadas 11 questões relacionadas à triagem, ao processo de cuidado e à gestão de resultados em nutrição. As recomendações foram baseadas em diretrizes internacionais e em bancos de dados eletrônicos, como PubMed, EMBASE™, CINHAL, Web of Science e Cochrane. A partir do envio de listas de termos padronizados internacionalmente, 20 nutricionistas especialistas selecionaram aqueles que consideraram muito claros e relevantes para a prática clínica com pacientes ambulatoriais com DRC. Foi calculado o índice de validade de conteúdo (IVC), com 80% de concordância nas respostas. O Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) foi usado para atribuir força de evidência às recomendações. Foram selecionados 107 termos de Avaliação e Reavaliação, 28 de Diagnóstico, 9 de Intervenção e 94 de Monitoramento e Aferição em Nutrição. A lista de termos selecionados e identificação de instrumentos auxiliará no planejamento de treinamentos e na implementação de terminologia padronizada em nutrição no Brasil, para nutricionistas que trabalham com pacientes renais crônicos.
Palavras-chave
Abstract
This consensus represents the first collaboration between three professional organizations focused on nutrition: Brazilian Association of Nutrition (ASBRAN), Brazilian Society of Nephrology (SBN) and Brazilian Society of Parenteral and Enteral Nutrition (Braspen/SBNPE), with the objective of identifying internationally standardized terminology and instruments for the nutrition care process. The focus is to facilitate the training of nutritionists who work with adult patients with chronic kidney diseases (CKD). Eleven issues related to nutrition screening, care and management of outcomes were raised. Recommendations were based on international guidelines and electronic databases such as PubMed, EMBASE™, CINHAL, Web of Science and Cochrane. From the sending of lists of internationally standardized terms, 20 nutrition specialists selected those they considered very clear and relevant for clinical practice with CKD outpatients. The content validity index (CVI) was calculated, with 80% agreement in the responses. The Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) was used to assign evidence strength to the recommendations. A total of 107 terms were selected for Nutrition Assessment and Reassessment, 28 for Nutrition Diagnosis, 9 for Nutrition Intervention, and 94 for Nutrition Monitoring and Evaluation in Nutrition. The list of selected terms and identification of instruments will assist in training planning and implementation of standardized nutrition terminology in Brazil for nutritionists working with CKD patients.