Cuidados nutricionais perioperatórios em pacientes submetidas à citorredução
Perioperative nutritional care in patients undergoing cytorreduction
Gabriela Setsuko Nakasone, Aline do Vale Firmino, Thais Manfrinato Miola
Resumo
Introdução: Em neoplasias de ovário, uma das medidas terapêuticas é a realização de citorredução, um procedimento cirúrgico de grande porte para a remoção do tecido acometido com a doença. A desnutrição é uma condição comum no contexto perioperatório, em razão das alterações inflamatórias e imunológicas associadas à doença, o que torna o cuidado nutricional ainda mais crucial. Dessa forma, o protocolo europeu ERAS e o projeto brasileiro ACERTO aplicam condutas multimodais em diversos sítios cirúrgicos, visando manutenção do estado nutricional das pacientes. Assim, esse estudo buscou associar os cuidados nutricionais perioperatórios em pacientes submetidas à citorredução, em hospital oncológico, com os desfechos clínicos e o estado nutricional. Método: Este foi um estudo retrospectivo, com análise de prontuário eletrônico, coleta de informações sobre os cuidados nutricionais perioperatórios e desfechos clínicos e análise do estado nutricional. Resultados: O estudo foi composto por 35 pacientes, com idade média de 58 anos. O IMC mais frequente foi de sobrepeso/obesidade (62,9%). Em relação às condutas nutricionais, 31,4% realizaram imunonutrição no pré-operatório, 8,6% realizaram abreviação de jejum e 54,3% receberam dieta em até 24h. Conclusão: A adesão aos cuidados nutricionais perioperatórios foi inferior ao esperado. Porém, pacientes que realizaram abreviação de jejum tiveram um período de internação mais curto, enquanto as que receberam dieta mais precocemente apresentaram menor incidência de complicações.
Palavras-chave
Abstract
Introduction: In ovarian neoplasms, one of the therapeutic measures is cytoreduction, a major surgical procedure for the removal of tissue affected by the disease. Malnutrition is a common condition in the perioperative context, due to inflammatory and immunological alterations associated with the disease, which makes nutritional care even more crucial. Thus, the European ERAS protocol and the Brazilian ACERTO project implement multimodal approaches in various surgical sites aimed at maintaining patients’ nutritional status. This study aimed to associate perioperative nutritional care in patients undergoing cytoreduction at an oncological hospital with clinical outcomes and nutritional status. Methods: Retrospective study, analyzing electronic medical records and collecting information on perioperative nutritional care and clinical outcomes, as well as data on nutritional status. Results: The study included 35 patients, with a mean age of 58 years. The most common BMI category was overweight/obesity (62.9%). Regarding nutritional interventions, 31.4% received immunonutrition in the preoperative period, 8.6% underwent fasting reduction, and 54.3% received diet within 24 hours post-surgery. Conclusion: Adherence to perioperative nutritional care was lower than expected. However, patients who underwent fasting reduction had a shorter hospital stay, and those who received diet earlier had a lower incidence of complications.
Keywords
Submetido em:
28/11/2024
Aceito em:
02/01/2025