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https://braspenjournal.org/article/doi/10.37111/braspenj.2024.39.1.9
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Artigo Original

Perfil nutricional de pacientes gastrectomizados por câncer gástrico em uso de probióticos no Amazonas, Brasil

Nutritional profile of gastric cancer patients who use probiotic and had gastrectomy in Amazonas, Brazil

Ábner Paz, Jhonnatan Souza, José Fernando Barcellos, Thalita Mendes, Valquíria Martins, William Fuzita

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Resumo

O câncer gástrico (CG) é a quinta neoplasia mais frequente no mundo, com mais de 1 milhão de novos casos por ano. No Amazonas, Brasil, o câncer gástrico é a segunda causa mais comum em incidência. A etiologia mais aceita se baseia na influência da mutação tecidual promovida por uma bactéria da microbiota comensal gástrica chamada H. pylori. O tratamento padrão ouro para o câncer gástrico é a cirurgia de remoção total ou parcial do estômago. A modificação da estrutura do trato digestivo, por conta do desvio cirúrgico, pode gerar impactos no estado nutricional. Sabendo disso, torna-se essencial aferir qual o risco potencial essa cirurgia impõe aos pacientes com CG e se o uso de probióticos tem alguma influência nessas variáveis nutricionais. Método: Este foi um ensaio clínico randomizado e prospectivo, onde avaliamos pacientes com e sem uso de probióticos. Também avaliamos a influência dos probióitocos no estado nutricional por meio das variáveis peso, altura, circunferência do braço (CB), circunferência muscular do braço (CMB), dobra cutânea do tríceps (DCT), ângulo de fase (AF), espessura do músculo adutor do polegar (EMAP) e calprotectina fecal (CF). Resultados: Ao todo, foram avaliados 24 pacientes. A média de idade foi de 58,8±14,4 anos. A maioria era do sexo masculino (70,8%), com adenocarcinoma (83,3%). O uso de probióticos influenciou a %CMB, EMAP, AF, CF, linfócitos e % de linfócitos totais, quando comparado à pacientes que não usaram probióticos (p=0,006; 0,005; <0,001, <0,001, 0,004 e 0,002, respectivamente). Conclusão: Nossos resultados demonstram que CMB, EMAP, AF, linfócitos e % de linfócitos totais foram influenciadas positivamente pelo uso de probióticos. A CF teve relação negativa com uso de probióticos. O uso de probióticos pode favorecer variáveis clínicas em cirurgias oncológicas gástricas, mas mais estudos devem ser realizados com números amostrais maiores.

Palavras-chave

Neoplasias gástricas. Estado nutricional. Avaliação nutricional.

Abstract

Gastric cancer (GC) is the fifth most common neoplasm in the world, with more than 1 million new cases per year. In Amazonas, Brazil, gastric cancer is the second most common cause of incidence. The most accepted etiology is based on the influence of tissue mutation promoted by a bacterium from the gastric commensal microbiota called H. pylori. The gold standard treatment for gastric cancer is surgery to remove all or part of the stomach. The modification of the structure of the digestive tract, due to surgical diversion, can have an impact on nutritional status. Knowing this, it is essential to assess the potential risk this surgery poses to patients with GC and whether the use of probiotics has any influence on these nutritional variables. Methods: This was a randomized and prospective clinical trial, where we evaluated patients with and without the use of probiotics. We also evaluated the influence of probiotocs on nutritional status through the variables weight, height, arm circumference (AC), arm muscle circumference (AMC), triceps skinfold thickness (TST), phase angle (PA), adductor pollicis muscle thickness (APMT) and fecal calprotectin (FC). Results: In total, 24 patients were evaluated. The average age was 58.8±14.4 years. The majority were male (70.8%), with adenocarcinoma (83.3%). Probiotic use influnced %AMC, APMT, PA, FC, lymphocytes, and % of total lymphocytes, when compared to patients who did not use probiotics (p=0.006; 0.005; <0.001, <0.001, 0.004, and 0.002, respectively). Conclusion: Our results demonstrate that AMC, APMT, PA, lymphocytes, and % of total lymphocytes were positively influenced by the use of probiotics. FC had a negative relationship with the use of probiotics. The use of probiotics may favor clinical variables in gastric oncological surgeries, but more studies should be carried out with more robust N.

Keywords

Gastric neoplasms. Nutritional status. Nutritional assessment.

Submetido em:
03/03/2024

Aceito em:
09/07/2024

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