BRASPEN Journal
https://braspenjournal.org/article/doi/10.37111/braspenj.2023.38.4.08
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Artigo Original

Jejum pré-anestésico repetitivo em pacientes submetidos a radioterapia pediátrica sob sedação: importância da implantação de um protocolo específico de abreviação do jejum

Karen Jaloretto Teixeira Guedes, Roberta de Lucena Ferretti, Antonio Sérgio Petrilli

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Resumo

Introdução: A radioterapia (RxT) é um procedimento onde há demanda de imobilidade, sendo necessário o uso de sedativos durante as sessões para aqueles que não conseguem colaborar com essa recomendação. Consequentemente, esses pacientes são submetidos ao jejum préanestésico diário. O objetivo desse estudo é investigar o estado nutricional (EN) e o tempo de jejum orientado e realizado por crianças sedadas submetidas a RxT, com o intuito de desenvolver um protocolo de abreviação do jejum específico para essa condição. Método: Coorte retrospectiva, com 51 pacientes entre 1 e 19 anos, que realizaram RxT durante o período de 2014 a 2018, e que foram acompanhados no ambulatório de nutrição. O diagnóstico nutricional se deu pela classificação do índice de massa corportal para idade (IMC/I) e circunferência do braço (CB). O tempo de jejum diário realizado se deu pela diferença entre o horário da última refeição consumida, e o momento de entrada no aparelho de RxT. Foi utilizada estatística descritiva para as variáveis numéricas, expressando os valores de média, desvio padrão e valores mínimo e máximo. Resultados: A média de idade foi de 4 anos, com predominância do sexo masculino. A média do tempo de jejum foi de 9 horas. Cerca de 90% dos pacientes receberam a orientação realização de jejum absoluto de 8 horas antes do procedimento, incluindo líquidos e sólidos. A prevalência de pacientes com comprometimento nutricional, segundo IMC/I e CB, se intensificou de maneira considerável durante o tratamento. Conclusões: Os pacientes analisados realizaram jejum prolongado diário e repetitivo, por um período muito além do que é recomendado pelas principais diretrizes de cuidados pré-operatórios. A evolução nutricional desse grupo indica que, durante essa fase do tratamento, existe um processo intenso de depleção nutricional, mesmo em vigência de acompanhamento nutricional, demonstrando a necessidade da elaboração e implantação de um protocolo de abreviação de jejum específico para essa finalidade.

Palavras-chave

Radioterapia. Jejum pré-anestésico. Pediatria. Desnutrição. Neoplasia maligna.
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