As emulsões lipídicas (EL) são componentes importantes da nutrição parenteral (NP), servindo como fonte condensada de energia e ácidos graxos essenciais. Além disso, os lipídios modulam uma variedade de funções biológicas, incluindo respostas inflamatórias e imunológicas, coagulação e sinalização celular. Um conjunto crescente de evidências sugere que EL com óleo de peixe (OP) confere benefícios clínicos importantes, por meio de supressão de mediadores inflamatórios e ativação de vias envolvidas na resolução do quadro inflamatório. Esta revisão apresenta evidências de que a inclusão de EL com OP, em pacientes que necessitem NP, determina resultados estatisticamente significativos e clinicamente relevantes sobre marcadores bioquímicos e desfechos clínicos, tais como redução do risco de infecção e duração da ventilação mecânica, assim como diminuição do tempo de permanência na unidade de terapia intensiva (UTI) e no hospital, em pacientes cirúrgicos e críticos que necessitam de NP. Resultados similares são reportados em enfermos que necessitam de NP domiciliar. Dados de recentes de metanálises avaliando farmacoeconomia indicam que EL com OP versus EL padrão, em adultos gravemente enfermos ou cirúrgicos, são custo efetivas.

Lipid emulsions (LE) are a major component of parenteral nutrition (PN), serving as a condensed source of energy and essential fatty acids. In addition, lipids modulate a variety of biologic functions, including inflammatory and immune responses, coagulation, and cell signaling. A growing body of evidence suggests that lipid emulsions containing ω-3 fatty acids from fish oil (FO) confer important clinical benefits via suppression of inflammatory mediators and activation of pathways involved in the resolution of inflammation. This review of the evidence demonstrates that the inclusion of FO in intravenous LE provides statistically significant and clinically relevant improvements in biochemical markers and clinical outcomes such as a reduced risk of infection and duration of mechanical ventilation, as well as decreased length of stay in the intensive care unit (ICU) and in the hospital in both surgical and critically ill patients who require parenteral nutrition (PN). Such benefits have also been reported in patients requiring home PN. Pharmacoeconomic evaluations comparing lipid emulsions containing ω-3 fatty acids with standard LE in critically ill and surgical populations have shown that using the former ILE is a cost-effective strategy.