Objetivo: Identificar os desafios da terapia nutricional enteral em pacientes críticos acometidos pela COVID-19. Método: Revisão integrativa a partir da busca sistemática da literatura científica, realizada nas bases de dados MEDLINE, LILACS, SciELO e NCBI. Resultados: Foram encontrados 179 artigos e, após a fase de seleção, restaram 14 artigos, que apresentaram como desafios a intolerância gastrointestinal, as comorbidades associadas como agravante no tratamento, o posicionamento prona, as intercorrências não nutricionais provocadas pela terapia medicamentosa e a relação do estado nutricional precário dos pacientes infectados pelo SARS-CoV-2, que influenciaram diretamente no desfecho clínico, tais como: desnutrição, tempo de internação hospitalar, permanência prolongada em ventilação mecânica e mortalidade. Conclusões: A oferta nutricional preconizada na primeira onda de infecções subestimou as necessidades energéticas, além disso, os desafios enfrentados no tratamento apresentam diversos efeitos adversos que afetaram diretamente o cuidado nutricional, no entanto, a revisão das diretrizes promoveu adequação da oferta nutricional.