BRASPEN Journal
https://braspenjournal.org/article/doi/10.37111/braspenj.2022.37.2.08
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Artigo Original

Pacientes graves com diagnóstico de COVID-19: relação do estado nutricional e patologias associadas com o desfecho hospitalar

Intensive care patientes with COVID-19: relation of nutrition status and associated pathologies with hospital outcomes

Nathan Iori Camargo, Debora Poletto Pappen, Claudia Regina Felicetti Lordani

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Resumo

Introdução: COVID-19 é uma doença infecciosa que atualmente alcançou status de pandemia, possui predileção pelo sistema respiratório, capaz de causar agravos sérios à saúde. O nutricionista, frente a este caso, necessita avaliar o estado clínico e nutricional, para, assim, determinar melhor dietoterapia com capacidade de retardar o catabolismo calórico-proteico. O objetivo deste estudo foi averiguar o estado nutricional do paciente crítico diagnosticado com COVID-19, verificar quais as comorbidades mais frequentes, com enfoque em diabetes, hipertensão e obesidade, e associar estes tópicos ao desfecho hospitalar. Método: O estudo é de cunho observacional descritivo, sendo realizado de maneira longitudinal. A pesquisa foi feita por meio de dados contidos no sistema de Prontuário digital TASY, com 100 pacientes, de ambos os sexos, adultos, com diagnóstico laboratorial de SARS-CoV2, internados em UTI de dois hospitais localizados em Cascavel, Paraná. Resultados: A maior parte dos pacientes era idosa, com idade ≥60 anos (63%); 44% dos pacientes apresentavam sobrepeso e 85% dos indivíduos tinham doenças prévias. As patologias tema recebem destaque, pois a hipertensão foi a patologia de maior prevalência, presente em 63% dos casos e em 22 óbitos, em comparação a obesidade (41%) e diabetes (32%). Ademais, 67% dos pacientes possuíam uma ou mais destas comorbidades, em comparação a 9/100 pacientes com somente outras doenças e 24/100 com nenhuma patologia prévia. Conclusão: Em síntese, as comorbidades preexistentes estão ligadas diretamente ao agravamento rápido da COVID-19, principalmente as patologias ligadas ao estado nutricional e alimentação, devido ao alto nível de inflamação, controle glicêmico desregulado e catabolismo muscular elevado. Portanto, é imprescindível o papel do nutricionista frente a esta pandemia, tanto para profilaxia nutricional, quanto para terapia nutricional em ambiente hospitalar.

Palavras-chave

SARS-CoV2. COVID-19. Unidades de Terapia Intensiva. Estado Nutricional. Comorbidade.

Abstract

Introduction: COVID-19 is an infectious disease that has currently reached pandemic status, has a predilection to the respiratory system capable of causing serious health problems. In this case, the nutritionist should evaluate the evaluation of the patient’s clinical and nutritional status, in order to determine the best diet therapy capable of delaying protein-calorie catabolism. The purpose of this study was to assess the nutritional status of patients diagnosed with COVID-19, check the most common comorbidities, with emphasis on diabetes, hypertension and obesity, and associate these factors with the hospital outcome. Methods: The study will be observational descriptive, being carried out in a longitudinal manner. The research will be carried out using data contained in the TASY digital medical record system, with 100 patients of both sexes, adults, with diagnosis of SARS-CoV2 and admitted to the ICU in two hospitals localized in Cascavel, Paraná. Results: Most patients were elderly ≥60 years (63%), with 44% overweight and a biggest number of individuals with previous diseases (85%). The theme pathologies stood out, as hypertension was the most prevalent pathology, present in 63% of the cases and 22 of the deaths, compared to obesity (41%) and diabetes (32%). Furthermore, 67% of the patients had one or more of these comorbities, compared to 9/100 patients with only other diseases and 24/100 with no previous pathology. Conclusion: In summary, the preexisting comorbidities are directly linked to the fast worsening of COVID-19, mainly the pathologies related to nutritional status and diet, due to the high level of inflammation, unregulated glycemic control and increased muscle catabolism. Therefore, the role of the nutritionist in this pandemic is essential, both for nutritional prophylaxis and for nutritional therapy.

Keywords

SARS-COV2. COVID-19. Intensive Care Units. Nutritional Status. Comorbidity.
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