Associação entre estado nutricional e ganho de peso gestacional nos distúrbios hipertensivos da gestação
Association between nutritional status and gestational weight gain in pregnancy hypertensive disorders
Daniela Moraes, Camila Milioni da Silva, Marta Ribeiro Hentschke, Bartira Ercília Pinheiro da Costa, Carlos Eduardo Poli-deFigueiredo, Rafaela Siviero Caron Lienert
Resumo
Introdução: Os distúrbios hipertensivos são uma das complicações mais frequentes da gestação, sendo responsáveis por um alto índice de morte materno-fetal. O estado nutricional da gestante pode contribuir para um pior prognóstico. O objetivo deste estudo foi avaliar o estado nutricional pré-gestacional e ao final da gestação e o ganho de peso em mulheres com síndrome de préeclâmpsia (SPE), hipertensão gestacional sem proteinúria (HGsP) e normotensas (GN). Método: Coorte histórica de gestantes, em hospital universitário, analisando dados maternos e neonatais. Resultados: Foram analisadas 196 gestantes (SPE=85, HGsP=33 e GN=78): ganho de peso gestacional (14,3 ± 7,6 kg vs. 10,9 ± 6,6 kg vs. 11,6 ± 5,2 kg, p<0,05); índice de massa corporal (IMC) inicial (27,7 ± 5,8 kg/m2 vs. 29,9 ± 7,1 kg/m2 vs. 26,4±6,1 kg/m2, p=0,040), IMC final 33,4 ± 0,3 kg/m2 vs. 32,0 ± 0,4 kg/m2 vs. 31,5 ± 0,3 kg/m2, p<0,001); peso ao nascer 2762,1 ± 856,4g vs. 3118,3 ± 584,9g vs. 3368,9 ± 421,3g, p<0,001); índice de Apgar 5º minuto (8,1 ± 1,4 vs. 9,1 ± 0,7 vs. 9,3 ± 0,6, p=0,006). Conclusão: O ganho de peso gestacional e o IMC foram diferentes entre os grupos, sendo maior na SPE, independentemente da idade gestacional final. Estes resultados sugerem que o acompanhamento nutricional durante a gestação pode contribuir para prevenção de desfechos desfavoráveis.
Palavras-chave
Abstract
Introduction: Hypertensive disorders are one of the most frequent complications of pregnancy, being responsible of the main causes of maternal and fetal mortality and morbidity. The nutritional status of pregnant women may contribute to a worse prognosis. The purpose of this study was to assess pre and final gestational nutritional status and gestational weight gain of women with preeclampsia syndrome (PES), gestational hypertension without proteinuria (HGsP), and normotensive (GN). Methods: Historical cohort of pregnant women, through analysis of maternal and neonatal data at an university hospital. Results:196 pregnant women (SPE=85, HGsP=33, GN=78) were analyzed: gestational weight gain (14.3 ± 7.6 kg vs. 10.9 ± 6.6 kg vs. 11.6 ± 5.2 kg, p<0.05); initial body mass index (BMI) (27.7 ± 5.8 kg/m2 vs. 29.9 ± 7.1 kg/m2 vs. 26.4 ± 6.1 kg/m2, p=0.040), final BMI 33.4 ± 0.3 kg/m2 vs. 32.0 ± 0.4 kg/m2 vs. 31.5 ± 0.3 kg/m2, p<0.001); birth weight 2762.1 ± 856.4g vs. 3118.3 ± 584.9g vs. 3368.9 ± 421.3g, p<0.001); Apgar index 5th minute (8.1 ± 1.4 vs. 9.1 ± 0.7 vs. 9.3 ± 0.6, p=0.006). Conclusion: Gestational weight gain and BMI were different between groups, with the highest weight gain in PES group, independent of the final gestational age. These results suggest that nutritional follow-up during pregnancy can contribute to the prevention of unfavorable outcomes.