BRASPEN Journal
https://braspenjournal.org/article/doi/10.37111/braspenj.2022.37.2.05
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Artigo Original

Avaliação do risco nutricional pelo Nutric Score modificado e desfechos clínicos em pacientes internados em unidades de terapia intensiva

Nutritional risk assessment by the modified Nutric Score and clinical outcomes in patients hospitalized in intensive care units

Carla Soares de Almeida, Natanael Moura Teixeira de Jesus, Marta França Santos, Nivea Almeida Arcaro Topazio, Lisane da Silva Oliveira, Priscila Ribas de Faria Costa, Luciana de Brito Gonçalves, Fábio Vieira de Bulhões, Maria Ester Pereira da Conceição-Machado

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Resumo

Introdução: O comprometimento do estado nutricional em pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI) é multifatorial e está associado ao aumento do tempo de internação, dias de ventilação mecânica, mortalidade e, consequentemente, alto custo hospitalar. O modified Nutrition Risk in the Critically Ill (mNUTRIC) é a primeira ferramenta de triagem nutricional desenvolvida e validada exclusivamente para pacientes críticos. Diante da escassez de estudos que avaliaram a ferramenta mNUTRIC em UTIs brasileiras, este estudo objetivou identificar o risco nutricional em pacientes internados em UTIs e avaliar associação com desfechos clínicos. Método: Estudo retrospectivo, realizado com dados de pacientes internados em duas UTIs de um hospital universitário. Os dados foram coletados no prontuário eletrônico e no software de acompanhamento nutricional utilizado no Hospital. O risco nutricional foi avaliado pela ferramenta de triagem nutricional mNUTRIC, aplicado na admissão na UTI. Foi utilizada estatística descritiva para caracterizar a amostra, teste qui-quadrado de Pearson e regressão de Poisson, calculando razão de prevalência e intervalo de confiança 95% (RP; IC95%), para avaliar as associações entre as variáveis. Resultados: Foram incluídos no estudo 663 pacientes, 50,5% adultos, sendo 54,8% do sexo feminino. Risco nutricional foi identificado em 23,4% (n= 155) dos pacientes. A análise multivariada, ajustada por sexo e idade, demonstrou associação estatisticamente significante entre risco nutricional pelo mNUTRIC com tempo de internamento na UTI superior a 5 dias (RP=1,51; IC95%: 1,22-1,87) e óbito (RP=2,56; IC95% 1,92-3,42). Conclusão: Foi identificado alto risco nutricional entre os pacientes avaliados, associação entre risco pelo mNUTRIC com maior tempo de permanência na UTI e mortalidade. O mNUTRIC mostrou-se eficiente na detecção de pacientes que podem evoluir com piores desfechos clínicos.

Palavras-chave

Resultados de cuidados críticos. Avaliação nutricional. Unidades de terapia intensiva.

Abstract

Introduction: The nutritional status impairment in patients admitted to intensive care unit (ICU) is multifactorial and is associated with increased length of stay, days of mechanical ventilation and mortality and consequently high hospital costs. The modified Nutrition Risk in the Critically Ill (mNUTRIC) is the first nutritional screening tool developed and validated exclusively for critically ill patients. Given the scarcity of studies that evaluated the mNUTRIC tool in Brazilian ICUs, this study aimed to identify the nutritional risk in ICU patients and evaluate the association with clinical outcomes. Methods: A retrospective study, carried out with data from patients admitted to two ICUs of a University Hospital. Data were collected from electronic medical records and nutritional monitoring software used in the hospital. Nutritional risk was assessed by the mNUTRIC nutritional screening tool, applied at ICU admission. Descriptive statistics were used to characterize the sample, Pearson’s chi-square test and Poisson’s regression, calculating prevalence ratio and 95% confidence interval (PR; 95% CI) to assess associations between variables. Results: 663 patients were included in the study, 50.5% adults and 54.8% females. Nutritional risk was identified in 23.4% (n= 155) of patients. Multivariate analysis, adjusted for gender and age, showed statistically significant association between nutritional risk by mNUTRIC with ICU length of stay longer than 5 days (RR= 1.51; 95%CI: 1.22-1.87) and death (RR=2.56; 95%CI 1.92-3.42). Conclusion: High nutritional risk was identified among the evaluated patients, also association between risk by mNUTRIC with longer ICU stay and mortality. The mNUTRIC proved to be efficient in detecting patients who may evolve with worse clinical outcomes.

Keywords

Critical care outcomes. Nutrition assessment. Intensive care units.
63d01ae0a9539551e7548095 braspen Articles
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