Introdução: Estratégias nutricionais podem ser utilizadas para minimizar efeitos inflamatórios e catabólicos do câncer. Nutrientes especializados, anti-catabólicos e anti-inflamatórios são sugeridos e devem ser considerados como parte da intervenção nutricional. O objetivo do presente relato de caso foi avaliar o impacto da imunonutrição sobre estado nutricional, força muscular, toxicidade, tolerância e adesão ao protocolo de suplementação proposto. Método: Trata-se de relato de caso, de um paciente do sexo masculino, de 40 anos, diagnosticado com adenocarcinoma de transição esofagogástrica (cárdia) T1-3N0M0, EC I-III, em quimioterapia neoadjuvante sob protocolo FLOT (5-Fluoracil, Leucovorin, Oxaliplatina e Taxano), de quatro ciclos quinzenais, que recebeu terapia nutricional oral (TNO) combinada com imunonutrição -IMN (arginina, ômega 3 e nucleotídeos) e módulo proteico (100% soro do leite isolado) na posologia e esquema terapêutico de 400 ml/d, cinco dias antes de cada ciclo de quimioterapia, e 15 gPTN/d, de forma contínua entre os ciclos. Resultados: A TNO combinada entre IMN e módulo proteico apresentou resultados relevantes, envolvendo boa performance e prognóstico clínico, favoreceu a evolução da força muscular, recuperação do peso e estado nutricional, mantendo o paciente livre de toxicidade, e com condições para concluir o protocolo de quimioterapia planejado, sem interrupção durante o tratamento. O paciente finalizou parte do seu tratamento sem risco de sarcopenia, com base na classificação do hand-grip, eutrófico, conforme adequação de circunferência do braço (CB) e área muscular do braço (AMB), em progressão de desnutrição grave para desnutrição moderada na adequação de prega cutânea tricipital (PCT) e bem nutrido, conforme evolução e classificação da ASG-PPP (Avaliação Subjetiva Global Produzida Pelo Paciente). Conclusão: Precisamos aumentar nossa perspectiva e aprimorar nossas condutas e considerar o quanto uma TNO especializada, como a imunonutrição, é significativa para os pacientes oncológicos em tratamento adjuvante.

Introduction: Nutritional strategies are updated and used to minimize the inflammatory and catabolic effects of cancer. Specialized, anti-catabolic and anti-inflammatory nutrients are suggested and should be considered as part of nutritional intervention. The aim of this case report was to evaluate the impact of immunonutrition on nutritional status, muscle strength, toxicity, tolerance and adherence to the proposed supplementation protocol. Methods: This is a case report of a 40-year-old male patient diagnosed with esophagogastric transition adenocarcinoma (cardia) T1-3N0M0, EC I-III, in neoadjuvant chemotherapy under four cicle FLOT protocol (5-Fluoracil, Leucovorin, Oxaliplatin and Taxano) that received oral nutritional therapy (ONT) combined with immunonutrition -IMN (arginine, omega 3 and nucleotides) and protein module (100% whey protein) in dosage and therapeutic regimen of 400 ml/d, five days before each chemotherapy cycle, and 15 gPTN/d, continuously between cycles. Results: The combined ONT between IMN and protein module presented relevant results, involving good performance and clinical prognosis, favored the evolution of muscle strength, weight recovery and nutritional status, keeping the patient free of toxicity, and with conditions to complete the planned chemotherapy protocol, without any interruption during treatment. The patient completed part of his treatment without risk of sarcopenia, based on the classification of the hand-grip, eutrophic, according to the adequacy of arm-circunference arm muscle area, in progression from severe malnutrition to moderate malnutrition in the adequacy of PCT and well nourished, according to evolution and classification of ASG-PPP. Conclusion: We need to increase our perspective and understanding, as well as improve our behaviors and consider how much a specialized ONT such as immunonutrition is significant for cancer patients undergoing treatment, given its benefit.