BRASPEN Journal
https://braspenjournal.org/article/doi/10.37111/braspenj.2021.36.3.07
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Artigo Original

Perfil nutricional de pacientes cardiopatas em abordagem paliativa  

Nutritional profile of cardiac patients in palliative approach  

Izabela Pinheiro Krey, Lenita Gonçalves de Borba, Isabela Cardoso Pimentel Mota, Maria José dos Santos, Maria Teresa Cabrera Castillo

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Resumo

Introdução: Muitos pacientes cardiopatas apresentam sintomas refratários e hospitalizações constantes. Os cuidados paliativos neste cenário têm objetivo de atenuar o sofrimento dos pacientes e seus familiares, por meio de prevenção e alívio de sintomas, além de tratamento psicossocial e espiritual. O objetivo do presente estudo é traçar o perfil nutricional dos pacientes cardiopatas em abordagem paliativa. Método: Estudo retrospectivo transversal, descritivo e analítico. Foram utilizados dados de prontuário de pacientes cardiopatas, adultos e idosos, em acompanhamento pela equipe de cuidados paliativos. Foram analisadas informações sobre antecedentes pessoais, dados nutricionais, incluindo via de alimentação e escalas de desempenho e prognósticos. Resultados: 109 pacientes, sendo 59,6% homens, com idade média de 72,38 ± 13,52 anos. Destes, 89,25% pacientes apresentaram índice de prognóstico paliativo categoria C à admissão. O desfecho principal foi óbito (86,2%). O perfil nutricional admissional prevalente foi eutrofia, segundo índice de massa corporal (IMC) (31,1%) e 82,2% dos pacientes apresentaram risco nutricional. A prevalência do uso de terapia nutricional enteral (TNE) foi crescente em razão do período de internação. A meta proteica inicial relacionou-se com o tempo de permanência hospitalar, servindo como fator de proteção. Conclusões: Pacientes cardiopatas hospitalizados em cuidados paliativos apresentam risco nutricional. A meta proteica foi associada a maior tempo de permanência hospitalar, porém esse efeito parece estar associado à gravidade da doença, exigindo maior tempo de hospitalização. Apesar de invasiva, a TNE foi recurso utilizado em grande parte dos pacientes cardiopatas hospitalizados. É necessário avançar nas discussões e estudos científicos multiprofissionais na área de cuidados paliativos em Cardiologia, para identificar os reais benefícios e possíveis prejuízos da terapia nutricional.

Palavras-chave

Terapia nutricional. Estado nutricional. Cuidados paliativos. Cardiologia. Nutricionistas.

Abstract

Introduction: Many cardiac patients have refractory symptoms and constant hospitalizations at the end of the disease. Palliative care intends relieving the suffering of patients and their families, through the prevention and relief of symptoms in addition to psychosocial and spiritual treatment. The purpose of this study is to trace the nutritional profile of cardiac patients in a palliative care. Methods: Retrospective cross-sectional, descriptive and analytical study. Data from the medical records of adult and elderly cardiac patients monitored by the palliative care team were used. Information on personal history, nutritional data, including feeding route and performance and prognostic scales were analyzed. Results: 109 patients, 59.6% men, mean age 72.38 ± 13.52 years. 89.25% of the patients had a category C palliative prognosis index upon admission. The main outcome was death (86.2%). The prevalent admission nutritional profile was eutrophic according to body mass index (BMI) (31.1%) and 82.2% had nutritional risk. The prevalence of the use of enteral nutritional therapy (ENT) was increasing due to the hospitalization period. The protein target was associated with longer hospital stay, but this effect seems to be associated with disease severity requiring longer hospital stays. Conclusions: Cardiac patients hospitalized monitored by the palliative care team are at nutritional risk. The protein goal was associated with longer hospital stay. Despite being invasive, ENT was a resource used in most hospitalized patients with heart disease. It is necessary to advance in multidisciplinary scientific discussions and studies in the area of palliative care in Cardiology, in order to identify the real benefits and possible harm from nutritional therapy

Keywords

Nutrition Therapy. Nutritional Status. Palliative Care. Cardiology. Nutritionists.
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