BRASPEN Journal
https://braspenjournal.org/article/doi/10.37111/braspenj.2021.36.3.03
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Artigo Original

Perfil nutricional dos pacientes em tratamento oncológico sem suporte nutricional  

Nutritional profile of patients undergoing cancer treatment without nutritional support  

Ananda Giovana Cabral Silva, Augusto Takao Akikubo Rodrigues Pereira, Thais Manfrinato Miola, Simone Sanchez Abrahão Ribeiro

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Resumo

Introdução: A desnutrição é comum entre os pacientes com cânceres de cabeça e pescoço (CP) e trato gastrointestinal alto (TGIA). O objetivo desse estudo foi avaliar o perfil nutricional de pacientes diagnosticados com câncer em CP e TGIA em tratamento quimioterápico (QT), concomitante ou não à radioterapia (RT), nos quais não realizaram acompanhamento nutricional ambulatorial. Método: Estudo de coorte, de caráter observacional e retrospectivo, entre os anos de 2016 a 2019. Foram coletados dados socioeconômicos, clínicos e antropométricos em prontuário eletrônico, em três períodos: início do tratamento (T1), durante o tratamento (T2) e ao fim do tratamento ou após 6 meses (T3). Resultados: O presente estudo analisou 122 indivíduos, sendo 73% do sexo masculino, com idade de 59,58 ± 13,01 anos, diagnosticados com câncer em TGIA (59,6%), dos quais 73% receberam orientação nutricional inicial. Verificou-se uma perda ponderal média de 6,20 ± 6,97% ao longo do tratamento, destacando-se aumento de 26,4% dos indivíduos com perda ponderal intensa, sendo que os pacientes com câncer em CP frequentemente apresentaram maior desnutrição (64,8%) (p=0,001). Não foi possível estabelecer associação entre o recebimento de orientação nutricional inicial e apresentação de sintomas (p>0,05) ou a perda ponderal nos tempos analisados (T1:p=0,422; T2:p=0,374 e T3: p=0,908). Na correlação entre a classificação da perda ponderal ao longo do tratamento e a presença de sintomas, houve associação com a disfagia (p=0,01) no T1 e mucosite no T2 (p=0,006) e T3 (p<0,001). Conclusão: O tratamento antineoplásico sistêmico influencia no estado nutricional de pacientes com câncer de CP e TGIA, enquanto que a intervenção nutricional precoce e contínua melhora estes parâmetros, favorecendo o prognóstico do paciente.

Palavras-chave

Estado nutricional. Desnutrição. Neoplasias. Neoplasias de cabeça e pescoço. Trato gastrointestinal. Neoplasias do sistema digestório. Quimioterapia. Radioterapia.

Abstract

Introduction: Malnutrition is common among patients with cancers of the head and neck (CP) and upper gastrointestinal tract (TGIA). The purpose of this study is to evaluate the nutritional profile of patients diagnosed with cancer in CP and TGIA undergoing chemotherapy (QT) with or without radiotherapy (RT), in whom they did not undergo outpatient nutritional monitoring. Methods: Cohort study, observational and retrospective, between the years 2016 to 2019. Socioeconomic, clinical and anthropometric data were collected from electronic medical records in three periods: beginning of treatment (T1), during treatment (T2) and at end of treatment or after 6 months (T3). Results: The present study analyzed 122 patients, 73% male, aged 59.58 ± 13.01 years, diagnosed with cancer in TGIA (59.6%), of whom 73% received initial nutritional guidance. There was an average weight loss of 6.20 ± 6.97% over the course of treatment, with an increase of 26.4% in individuals with severe weight loss, with patients with cancer in CP frequently presenting greater malnutrition.(64.8%; p = 0.001). It was not possible to establish an association between receiving initial nutritional guidance and presenting symptoms (p> 0.05) or weight loss in the analyzed times (T1: p = 0.422; T2: p = 0.374 and T3: p = 0.908). In the correlation between the classification of weight loss throughout the treatment and the presence of symptoms, there was an association with dysphagia (p = 0.01) at T1 and mucositis at T2 (p = 0.006) and T3 (p <0.001). Conclusion: Systemic antineoplastic treatment influences the nutritional status of patients with cancer of CP and TGIA, while early and continuous nutritional intervention improves these parameters, favoring the patient’s prognosis.

Keywords

Nutritional status. Malnutrition. Neoplasms. Head and neck neoplasms. Gastrointestinal tract. Digestive system neoplasms. Drug therapy. Radiotherapy.
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