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https://braspenjournal.org/article/doi/10.37111/braspenj.2021.36.2.11
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Artigo de Atualização

Manejo nutricional em paciente desnutrido com tumor em trato gastrointestinal: impacto da suplementação nutricional hipercalórica, hiperproteica, com leucina e ômega 3 em pacientes com câncer em quimioterapia. Relato de caso

Nutritional management in a malnourished patient with a tumor in the gastrointestinal tract: impact of hypercaloric, hyperproteic nutritional supplementation with leucine and fatty acids on cancer patients undergoing chemotherapy. Case report

Imanuely Borchardt Gonçalves, Victoria Marzagão Ribeiro, Valeria Abrahão Rosenfeld

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Resumo

Introdução: A desnutrição é altamente prevalente em indivíduos oncológicos, especialmente com tumores em trato gastrointestinal, mesmo sem doença metastática, e, no entanto, somente 30% a 60% desses pacientes recebem terapia nutricional adequada. O objetivo deste relato é demonstrar o manejo nutricional e a intervenção com suplementação nutricional oral hipercalórica, hiperproteica, com leucina e ômega 3, em paciente oncológico. Método: Trata-se de um relato de caso de paciente do sexo masculino, 66 anos de idade, com tumor em válvula ileocecal, submetido a ileocolectomia e linfadenectomia, ileostomizado, que recebeu intervenção nutricional por meio de aconselhamento dietético e suplementação oral hipercalórica, hiperproteica com leucina e ômega 3, na dose de 90g ao dia, por 45 dias. Os parâmetros avaliados foram peso, altura, dobra cutânea tricipital, força de preensão palmar e perímetro da panturrilha, que foram avaliados no início e aos 45 dias, além de dados laboratoriais. Resultados: A adesão ao suplemento nutricional oral (SNO) foi de 100% no período avaliado e pode-se observar recuperação do estado nutricional nos parâmetros antropométricos, tais como peso, perímetro da panturrilha e área muscular do braço, e nos parâmetros de força, como força de preensão palmar e teste de elevação da cadeira, sugerindo melhora de força. Conclusão: A oferta do SNO precoce contribuiu para recuperação do estado nutricional. A fórmula hipercalórica, hiperproteica, com leucina e ômega 3 demonstrou aumento da massa muscular e contribuiu para atingir as demandas nutricionais.

Palavras-chave

Relatos de Casos. Terapia Nutricional. Dieta. Suplementos Nutricionais. Neoplasias. Neoplasias Gastrointestinais.

Abstract

Introduction: Malnutrition is highly prevalent in cancer individuals, especially with tumors in the gastrointestinal tract, even without metastatic disease, and yet only 30% to 60% of these patients receive adequate nutritional therapy. The aim of this report is to demonstrate the nutritional management and intervention with hypercaloric, hyperprotein, leucine and omega-3 oral nutritional supplementation in a cancer patient. Methods: This is a case report of a 66-year-old male patient with a tumor in the ileocecal valve, submitted to ileocolectomy and lymphadenectomy, ileostomized, who received nutritional intervention through dietary counseling and hypercaloric, hyperprotein-rich oral supplementation with leucine and omega 3 in a dose of 90g a day, for 45 days. The parameters evaluated were weight, height, triceps skinfold thickness, dynamometry, calf perimeter, which were evaluated at baseline and at 45 days, in addition to laboratory data. Results: Adherence to oral nutritional therapy was 100% in the period evaluated and recovery of nutritional status can be observed in anthropometric parameters such as weight, calf perimeter, arm muscle area and in strength parameters such as dynamometry and strength test, chair elevation test, suggesting strength improvement. Conclusion: The offer of early oral nutritional therapy contributed to the recovery of the nutritional status. The hypercaloric, hyperprotein formula with leucine and omega 3 has been shown to increase muscle mass and contribute to meeting nutritional demands.

Keywords

Case Reports. Nutrition Therapy. Diet. Dietary Supplements. Neoplasms. Gastrointestinal Neoplasms.
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