BRASPEN Journal
https://braspenjournal.org/article/doi/10.37111/braspenj.2021.36.2.01
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Artigo Especial

Bundles do combate à fraqueza adquirida na unidade de terapia intensiva  

Bundles for combating weakness acquired in the intensive care unit

Juliana de Carvalho Machado, Melina Gouveia Castro, Ivens Willians Silva Giacomassi, Guilherme de Vieira Giorelli, Alexandre Marini Isola, João Manoel Silva Jr, Rogério Dib, Diogo Oliveira Toledo

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Resumo

A fraqueza adquirida na unidade de terapia intensiva (FAUTI) é condição clínica prevalente, multifatorial, e que está associada à perda de funcionalidade dos pacientes que conseguem sobreviver. A perda de massa muscular, em algumas situações clínicas de intenso catabolismo, pode chegar até 1 kg por dia, o que pode prolongar o tempo de reabilitação destes pacientes em até 5 anos. A proposta deste artigo é incentivar o combate à FAUTI, principalmente no que se refere aos fatores modificáveis, como: adequação e individualização da terapia nutricional, controle metabólico e glicêmico, mobilização precoce, desmame ventilatório, uso racional de medicamentos, avaliação de funcionalidade e do risco nutricional, monitoramentos periódicos da condição clínica, nutricional, metabólico e da massa muscular de todos os pacientes. A fim de facilitar o reconhecimento destes fatores, foi criado o mnemônico com a palavra FRAQUEZA.

Palavras-chave

Unidades de terapia intensiva. Cuidados intensivos. Debilidade muscular. Deambulação precoce. Terapia nutricional.

Abstract

Intensive care unit acquired weakness (ICUAW) is frequent in survivors of critical illness. ICUAW is multifactorial clinical condition that is associated with loss of muscle mass and functionality. The loss of muscle mass in some diseases can be up to 1 kg per day because of intense catabolism, which can prolong the rehabilitation time of these patients by up to 5 years. The purpose of this article is to fight against ICUAW, mainly regarding modifiable factors such as: optimization of medical nutritional therapy, better metabolic and glycemic control, early mobilization, early ventilatory weaning, rational use of medication, evaluation of functionality and nutritional risk, periodic monitoring of nutritional status, metabolic and clinical condition, muscle mass assessment of all patients. To facilitate the recognition of these factors, a mnemonic was elaborated using the word FRAQUEZA.

Keywords

Intensive care units. Intensive care. Muscle weakness. Early ambulation. Nutrition therapy.
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