Efeitos da suplementação de ômega-3 na síndrome da anorexia-caquexia em pacientes oncológicos: uma revisão sistemática
Effects of omega-3 supplementation on anorexia syndrome-cachexia in oncologic patients: a systematic review
Gabriel Silva Santos, Heloisa Mirelle Costa Monteiro, Rebeca Rocha de Almeida
Resumo
Introdução: A síndrome da anorexia-caquexia (SAC) é uma condição multifatorial caracterizada por perda involuntária de peso corporal, marcada por intensa inflamação sistêmica e alterações hormonais em seus portadores. Os ácidos graxos poli-insaturados ômega-3 (w-3) vem sendo utilizados como tratamento adjuvante no controle dessa síndrome, devido aos seus potenciais efeitos anti-inflamatórios e anticaquéticos, no entanto, não existe um consenso quanto a sua utilização, o que é um impasse para que haja padronização da sua administração. Assim, o objetivo desse estudo é verificar os possíveis efeitos desse imunonutriente em pacientes oncológicos com SAC. Método: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, realizada nos meses de maio a julho de 2020, a qual foi conduzida através da metodologia Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA). Para a formação da pergunta da pesquisa do estudo foi utilizado o acrômio PICO, que corresponde a População e Problema, Intervenção, Comparação e Desfecho. Os artigos foram encontrados por meio de pesquisas nas bases de dados PubMed, Google Scholar e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), selecionando aqueles publicados nos últimos 5 anos, redigidos em português e inglês, em formato de texto completo, ensaios clínicos randomizados realizados com humanos, com idade ≥ 20 anos, e que avaliaram os efeitos do w-3 em pacientes com SAC. Resultados: Foram selecionados 5 ensaios clínicos randomizados, cuja suplementação de w-3 favoreceu a redução das concentrações de citocinas pró-inflamatórias (IL-1β, IL-6, TFN-α e IFN-γ) apenas em um estudo; manutenção do peso corporal em 3 artigos e melhora na qualidade de vida em 1, porém, 2 artigos não relataram nenhum desfecho positivo a partir da sua administração. Conclusão: A utilização de w-3 como tratamento adjuvante em pacientes oncológicos com SAC parece ter efeito positivo na atenuação de citocinas pró-inflamatórias, manutenção do peso corporal e melhora no quadro clínico.
Palavras-chave
Abstract
Introduction: Anorexia syndrome-cachexia (ASC) is a multifactorial condition characterized by involuntary loss of body weight, marked by intense systemic inflammation and hormonal changes in its carriers. The omega-3 (w-3) polyunsaturated fatty acids have been used as adjuvant treatment in the control of this syndrome, due to its potential anti-inflammatory and anti-caquetic effects, however, there is no consensus regarding its use, which is a stalemate for a standardization of its administration. Thus, the objective of this study is to verify the possible effects of this immunonutrient in oncologic patients with ASC. Methods: This is a systematic review of the literature, conducted from May to July 2020, which was conducted using the methodology Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA). The PICO acronym corresponding to Population and Problem, Intervention, Comparison, and Outcome was used to form the research question of the study. The articles were found through researches in the PubMed, Google Scholar and Virtual Health Library (VHL) databases, selecting those published in the last 5 years in Portuguese and English, in full text format, randomized clinical trials conducted with humans, aged ≥ 20 years, and that evaluated the effects of w-3 in patients with CAS. Results: 5 randomized clinical trials were selected, whose w-3 supplementation favored the reduction of concentrations of pro-inflammatory cytokines (IL-1β, IL-6, TFN-α and IFN-γ) in only one study; maintenance of body weight in 3 articles and improvement in quality of life in only 1, however, 2 articles did not report any positive outcome from their administration. Conclusion: The use of w-3 as an adjuvant treatment in oncologic patients with ASC seems to have a positive effect in the attenuation of pro-inflammatory cytokines, maintenance of body weight and improvement in the clinical picture.