Terapia nutricional em pacientes adultos com COVID-19: revisão de escopo
Nutrition therapy in adult patients with COVID-19: scope review
Sofia Souza da Cunha, Susiane Adrine de Araújo Santiago, Camyla Rocha de Carvalho Guedine, Cláudia Sena de Pádua, Patrícia Rezende do Prado
Resumo
Introdução: A nutrição é um fator determinante para a saúde, sendo parte fundamental para o tratamento de doenças agudas e crônicas, bem como o funcionamento adequado do sistema imune. A COVID-19 surgiu em dezembro de 2019, na China, onde foram reportados diversos casos de pacientes acometidos por pneumonia. Considerando que a terapêutica nutricional é um dos pilares das medidas de tratamento aplicadas aos pacientes com COVID-19, este trabalho teve por objetivo identificar as recomendações para a terapia nutricional em pacientes críticos acometidos por essa doença. Método: Trata-se de uma revisão de escopo. A busca dos estudos ocorreu de dezembro de 2019 a 3 de setembro de 2020. Os critérios de inclusão foram: artigos publicados nos idiomas: inglês, português ou espanhol, com texto completo, que atendessem ao objetivo do estudo. Foram selecionadas as bases de dados PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde. Resultados: Foram identificadas 633 publicações potencialmente elegíveis, sendo a amostra final composta por 3 estudos. Foram sintetizadas propostas de avaliação nutricional, via de alimentação indicada, aporte calórico, proteico e de micronutrientes. Conclusões: A oferta de uma dieta hiperproteica ao paciente com COVID-19 é preconizada, sendo sugerida, também, suplementação com micronutrientes para os que se encontram em risco nutricional. Além disso, deve-se utilizar a via oral ou enteral para alimentação quando possível, instrumentos de triagem e recomendações das diretrizes nacionais e internacionais das sociedades de nutrição. Sugere-se que sejam realizados estudos prospectivos clínicos randomizados que avaliem a terapia nutricional, para identificar as melhores práticas nutricionais para o cuidado do paciente adulto com COVID-19.
Palavras-chave
Abstract
Introduction: Nutrition is a key determinant for health, being a fundamental part of the treatment of chronic and acute diseases, and the adequate activity of the immune system as well. COVID-19 emerged in China, on December 2019, where many cases of pneumonia were reported. Considering that nutrition therapy is one of the main treatments applied to COVID-19 patients, this paper aims to identify the nutrition therapy recommendations for intensive care patients affected with this disease. Methods: This is a scope review. The data search occurred between December 2019 and September 3rd, 2020. The inclusion criteria were: articles published in English, Portuguese or Spanish, full text, that agree with the aim of this study. PubMed and Virtual Health Library were the databases selected. Results: 633 publications potentially eligible were identified, and the final sample was composed by 3 articles. Nutrition screening, feeding route, indications of calories, protein and micronutrients intake were summarized. Conclusion: It is recommended the offer of a high protein diet, and the use of macro and micronutrient supplements to COVID-19 patients in nutritional risk, as well as preferring the oral or enteral feeding rout when possible, use of nutritional screening tools and following the guidelines from nutrition and dietetics societies. We suggest the conduction of prospective randomized controlled trials to evaluate nutrition therapy, aiming to identify the best nutritional care practices for adult patients with COVID-19.