BRASPEN Journal
https://braspenjournal.org/article/doi/10.37111/braspenj.2020354015
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Artigo de Revisão

Fisiopatologia e desenvolvimento do diabetes mellitus tipo 3 e sua relação com a doença de Alzheimer  

Pathophysiology and development of type 3 diabetes mellitus and its relationship with Alzheimer’s disease  

Giúlia Jäger Maximowicz de Oliveira, Camila Luisa Roda Cichacewski2, Carolina Fantin Carneiro, Leticia Fuganti Campos, Antônio Carlos Ligocki Campos

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Resumo

Introdução: A doença de Alzheimer (DA) se caracteriza pela deterioração da função cognitiva global, de maneira progressiva e persistente, que resulta em comprometimento das funções corticais. Há alguns anos, a relação entre a DA e o diabetes mellitus tipo 2 (DM2) vem sendo estudada, resultando no termo diabetes mellitus tipo 3 (DM3). Método: Trata-se de uma revisão de literatura, em que foi realizada a busca de artigos publicados, nos últimos 5 anos, nas bases de dados Medline e PubMed, com a utilização dos descritores, na língua portuguesa, inglesa e espanhola: doença de Alzheimer, resistência à insulina e diabetes mellitus tipo 3. Resultados: Para análise foram selecionados 12 artigos, sendo 10 revisões de literatura e 2 estudos originais. Tais trabalhos exploraram a relação celular e molecular entre a DA e a resistência à insulina, bem como possíveis mecanismos patogênicos, o papel da insulina no cérebro, fatores ambientais vinculados à DA e intervenções dietéticas para evitar a neurodegeneração. Conclusão: A relação entre DA e o DM2 se deve à ação de diversos mecanismos, como o metabolismo lipídico, o metabolismo da insulina e agentes relacionados ao seu funcionamento, como o alelo ApoEε4, o peptídeo C, a enzima glicogênio sintase quinase-3β (GSK-3β) e a beta-amiloide (Aβ). Sugere-se que as diversas alterações, principalmente no metabolismo da insulina, podem prejudicar a função neurocognitiva e desencadear a DA. Estudos futuros são necessários para analisar o contexto do DM3 e encontrar possíveis tratamentos que atenuem a progressão da DA e promovam qualidade de vida aos pacientes.

Palavras-chave

Doença de Alzheimer. Diabetes mellitus. Resistência à insulina.

Abstract

Introduction: Alzheimer’s disease (AD) is characterized by a progressive and persistent deterioration of the whole cognitive function, which results in an impaired cortical function. Some years ago, the connection between AD and type 2 diabetes has been studied, resulting in the term type 3 diabetes (T3D). Methods: This is a literature review, a search for articles published in the last 5 years in the Medline and PubMed databases was performed, using the descriptor: Alzheimer disease, diabetes, insulin resistance. Results: For analysis, 12 articles were selected, with 10 literature reviews and 2 original studies. Among those who explored the cellular and molecular relationship between AD and insulin resistance, possible pathogenic mechanisms, the role of insulin in the brain, environmental factors linked to AD and dietary interventions to prevent neurodegeneration. Conclusion: The relation between AD and type 2 diabetes is due several mechanisms such as lipid metabolism, insulin metabolism and agents related to its functioning, like the ApoEε4, C-peptide, the glycogen synthase kinase 3β (GSK-3β) and the amyloid-beta (Aβ). It is suggested that several changes, mainly in insulin metabolism, can impair neurocognitive function and trigger AD. Future studies are needed to analyze the context of T3D and find possible treatments that attenuate the AD progression and promote quality of life for the patients.

Keywords

Alzheimer disease. Diabetes mellitus. Insulin resistance.
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