Perfil de pacientes internados em uso de sonda nasoenteral e fatores associados ao óbito
Profile of patients admitted using a nasoenteral tube and factors associated with death
Fernanda Raphael Escobar Gimenes de Sousa, Flávia Helena Pereira, Julia Maria Aguiar, Paulo Janazi, Patrícia Rezende do Prado, Adriane de Medeiros
Resumo
Objetivo: Analisar o perfil de pacientes em uso de sonda nasoenteral (SNE) e os fatores associados ao óbito. Método: Estudo transversal e analítico, realizado em clínica médica de sete hospitais brasileiros da região Norte, Nordeste, Sudeste e Sul. A amostra foi constituída por 447 pacientes internados em uso de SNE. Os critérios de inclusão foram: pacientes com mais de 18 anos; com SNE posicionada em região gástrica ou entérica; internados há pelo menos 24 horas. Os dados demográficos, clínicos e terapêuticos foram coletados no período de outubro de 2017 a abril de 2019, obtidos dos prontuários médicos, por meio de um dispositivo móvel (celular ou tablet) e registrados na plataforma Survey Monkey®. A complexidade assistencial foi verificada por meio de sistema de classificação de pacientes e a gravidade, por meio do Índice de Comorbidade de Charlson ajustado por idade. Para análise dos dados, foi realizada estatística descritiva, testes Qui-Quadrado de Cochran-Armitage e Exato de Fisher. Resultados: A maioria dos pacientes era homem (52,2%), branca (67,6%), casada (45,1%), com ensino fundamental incompleto (38,4%). Em relação ao diagnóstico médico principal, a maioria apresentou doença do aparelho circulatório (30%); mais de 50% estavam em estado de alerta, 44% eram altamente dependentes dos cuidados de enfermagem e 47,9% apresentavam alto risco de óbito. Verificou-se significância estatística entre óbito e as variáveis complexidade assistencial, nível de consciência e idade. Conclusões: O conhecimento sobre o perfil dos pacientes em uso de SNE e dos fatores associados ao óbito são importantes, pois oferece dados que permitem melhor planejamento da assistência à saúde.
Palavras-chave
Abstract
Objective: To analyze the profile of patients using nasoenteral tube (NET) and the factors associated with death. Methods: Cross-sectional and analytical study was performed in medical wards of seven Brazilian hospitals in the North, Northeast, Southeast and South. The sample consisted of 447 patients hospitalized with NET. The inclusion criteria were: patients older than 18 years; with NET positioned in the stomach or intestine; hospitalized for at least 24 hours. Data were collected from October 2017 to April 2019, using a mobile device (cell phone or tablet). Demographic, clinical and therapeutic data were obtained from medical records and recorded in an electronic form, using the Survey Monkey® platform. The complexity of care was verified through a patient classification system and the severity of the disease, by the Charlson Comorbidity Index adjusted by age. For data analysis, descriptive statistics, Chi-Square Cochran-Armitage and Fisher’s Exact tests were performed. Results: Most patients were male (52.2%), white (67.6%), married (45.1%), with incomplete elementary school (38.4%). Regarding the main medical diagnosis, most of them presented circulatory system disease (30%); more than 50% were in a state of alert, 44% were highly dependent on nursing care and had high risk for death (47.9%). There was statistical significance among death and the variables care complexity, level of awareness and age. Conclusions: Knowledge about the profile of patients using NET and the factors associated with death are important because it offers data that allow better planning of health care.