Complicações e desfechos clÃnicos de pacientes em uso de nutrição parenteral em um hospital público do Distrito Federal
Complicacions and clinical outcomes of patients in use of parenteral nutrition in a public hospital of the Federal District
Mayra de Lima Granjeiro, Sheila Borges, Renata Costa Fortes
Resumo
Introdução: A nutrição parenteral tornou-se uma alternativa eficaz para oferta calórica-proteica em pacientes hospitalizados. O objetivo deste trabalho é avaliar a utilização, complicações e desfechos clÃnicos de pacientes em uso de nutrição parenteral. Método: Estudo analÃtico, quantitativo, longitudinal, retrospectivo com pacientes internados em um hospital público. As variáveis analisadas foram: sexo, idade, presença de desnutrição, risco nutricional, alcance de metas nutricionais, motivo de indicação, tipo de acesso, tempo de utilização, complicações presentes e óbitos. Resultados: A amostra foi constituÃda de 62 pacientes, com média de idade de 55,1 ± 17,95 anos. A nutrição parenteral total foi encontrada em maior frequência (61%; n=38) e utilizada em até 30 dias (74%; n=28). Pela indicação, o pós-operatório teve prevalência em 45,2% (n=28) dos casos. O risco nutricional (58,1%; n=36) e a desnutrição (40,3%; n=25) foram prevalentes. A hiperglicemia (50%; n=31) e a retenção hÃdrica (48,4%, n=30) foram as complicações mais frequentes. A presença da retenção hÃdrica aumentou em 3,75 vezes as chances ao óbito (OR=3,75; 95%IC 1,25-11,24; p=0,018). Conclusão: A indicação da nutrição parenteral total foi prevalente em situações de pós-operatório, em pacientes com risco nutricional e desnutrição. A hiperglicemia foi a complicação mais observada e a presença da retenção hÃdrica esteve associada a um maior risco de mortalidade no uso dessa terapia.
Palavras-chave
Abstract
Introduction: Parenteral nutrition has become an effective alternative for caloric-protein supply in hospitalized patients. The objective of this study is to evaluate the use, complications and clinical outcomes of patients using parenteral nutrition. Methods: Analytical, quantitative, longitudinal, retrospective study with patients admitted to a public hospital. The variables analyzed were: sex, age, presence of malnutrition, nutritional risk, achievement of nutritional goals, reason for indication, type of access, time of use, present complications and deaths. Results: The sample consisted of 62 patients aged 55.1±17.95 years old. Total parenteral nutrition was found more frequently (61%; n=38) and used within 30 days (74%; n=28). As indicated, the postoperative period was prevalent in 45.2% (n=28) of the cases. Nutritional risk (58.1%, n=36) and malnutrition (40.3%; n=25) were prevalent. Hyperglycemia (50%; n=31) and water retention (48.4%; n=30) were the most frequent complications. The presence of water retention increased the chances of death by 3.75 times (OR=3.75; 95%IC 1.25-11.24; p=0.018). Conclusion: The indication of parenteral nutrition was prevalent in postoperative situations, in patients with nutritional risk and malnutrition. Hyperglycemia was the most observed complication and the presence of water retention associated with a higher risk of mortality when using this therapy.