O futuro da nutrição parenteral no paciente crítico
The future of parenteral nutrition in critically ill patients
Ivens Augusto Oliveira de Souza
Resumo
O paciente crítico frequentemente apresenta disfunção do trato gastrintestinal, e comumente não atinge as suas necessidades nutricionais pelo trato gastrintestinal. Estudos recentes têm demonstrado que a nutrição parenteral é uma alternativa segura para o aporte nutricional desta população. O objetivo desta revisão narrativa é descrever os principais riscos e cuidados que devem ser tomados durante o uso da nutrição parenteral no paciente crítico. A nutrição parenteral quando bem implementada, após a tentativa do uso do trato gastrintestinal, respeitando a fase aguda da doença crítica, guiada pela calorimetria indireta, e com uso de soluções balanceadas de lipídios, pode, inclusive, se associar a melhores desfechos, conforme sugerido por alguns estudos. Atualmente, existe uma maior demanda por fórmulas prontas de nutrição parenteral para uso visando agregar valor em saúde para os pacientes e as instituições.
Palavras-chave
Abstract
Gastrointestinal dysfunction and inadequate nutrient intake are frequently seen in critically ill patients. Recent studies have shown that parenteral nutrition is safe among these patients. This narrative review aims to describe the risks associated with overfeeding and how to safely indicate and implement parenteral nutrition in the intensive care unit. After the acute phase of critical illness, individualized parenteral nutrition, using indirect calorimetry and balanced lipid emulsions, may be associated with better outcomes. The demand for ready-to-use bags has been growing intended to achieve the best value of care for patients and healthcare institutions.