Introdução: A oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) fornece suporte cardiopulmonar parcial ou total a pacientes com falência cardíaca ou pulmonar grave, aguda e reversível. Apesar do crescente uso da técnica em pacientes adultos, pouco se sabe sobre os cuidados nutricionais. Objetivou-se investigar dados disponíveis sobre o suporte nutricional de pacientes adultos em uso da ECMO, visando auxiliar na elaboração de protocolos institucionais. Método: Foi realizada uma revisão narrativa da literatura, evidenciando o manejo do suporte nutricional, razões da baixa adequação nutricional, necessidades nutricionais e o papel da nutrição nas complicações da ECMO. Resultados: As estratégias de pesquisa identificaram estudos publicados até 11 de outubro de 2019. Apenas estudos primários indexados nas bases de dados MEDLINE, Scopus e Web of Science foram avaliados, resultando na inclusão de 11 estudos. Há evidências de que a nutrição enteral precoce é segura e bem tolerada, podendo ser iniciada por via gástrica. A disfunção gastrointestinal com altos volumes residuais gástricos é um achado comum, no entanto, existem evidências positivas do tratamento com drogas procinéticas, havendo ainda como alternativa o uso de sonda nasojejunal e nutrição parenteral. É possível atingir a adequação nutricional (>80%) que está associada a menor mortalidade, entretanto, a subnutrição é frequente, entre os principais motivos está a interrupção da dieta para procedimentos terapêuticos/diagnósticos. A nutrição parenteral suplementar é uma estratégia importante, porém exige cuidado especial com a administração de glicose e gorduras. Os dados sobre as necessidades nutricionais são controversos, assim como as diferenças no suporte nutricional e nas intercorrências entre os tipos de ECMO (VA e VV). Conclusão: Apesar da maioria dos estudos ser observacional retrospectivo, as evidências demonstram que a nutrição é segura, bem tolerada e está associada a menor mortalidade dos pacientes em ECMO.

Introduction: Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) provides partial or total cardiopulmonary support to patients with severe, acute and reversible cardiac or pulmonary failure. Despite the increasing use of the technique in adult patients, information on nutritional care is scarce. The objective was to investigate available data on the nutritional support of adult patients using ECMO in order to assist in the development of institutional protocols. Methods: A narrative review of the literature was led in order to showing the management of nutritional support, reasons for low nutritional adequacy, nutritional needs and the role of nutrition in ECMO complications. Results: Search strategies identified studies published up to October 11th, 2019. Only primary studies, indexed in the MEDLINE, Scopus and Web of Science data bases were evaluated, resulting in the inclusion of 11 studies. There is evidence that early enteral nutrition is safe and well tolerated and can be initiated via the gastric route. Gastrointestinal dysfunction with high gastric residual volumes is a common finding. However, there is positive evidence of treatment with prokinetic drugs, with the option of using a nasojejunal tube and parenteral nutrition. It is possible to achieve nutritional adequacy (> 80%), which is associated with lower mortality. However, malnutrition is recurrent, among the main reasons is the interruption of the diet for therapeutic/diagnostic procedures. Supplemental parenteral nutrition is an important strategy, but it requires special care with the associated administration of glucose and fats. Data on nutritional needs are controversial, as well as the differences in nutritional support and intercurrences between types of ECMO (VA and VV). Conclusion: It is concluded that although most studies are observational retrospective, the evidence shows that nutrition is safe, well tolerated and is associated with lower mortality of patients on ECMO.