Levantamento do estado nutricional e de complicações associadas à terapia nutricional enteral domiciliar em idosos
Survey of nutritional status and complications associated to home enteral nutritional therapy in the elderly
Mariangela da Silva Alves Batista, Fabíola de Souza Silva
Resumo
Introdução: A alta prevalência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) e doenças neurodegenerativas na população idosa têm aumentando o risco de internações hospitalares e, consequentemente, o risco de desnutrição, o que leva a maior necessidade da terapia nutricional enteral (TNE). Sendo assim, o presente artigo tem como objetivo realizar um levantamento do estado nutricional e das complicações associadas à TNE domiciliar (TNED) em idosos. Método: Trata-se de um estudo de delineamento observacional descritivo, realizado em um município de médio porte da Grande São Paulo (Região Metropolitana). Para coleta dos dados foi realizado um levantamento nos prontuários e visitas domiciliares, no período de janeiro de 2012 a abril de 2018. Foram elegíveis os pacientes com 60 anos ou mais de idade, que tinham informações sobre o hábito intestinal, presença ou não de úlceras de pressão, via de administração da dieta enteral e dados antropométricos da circunferência da panturrilha (CP) e circunferência do braço (CB). Os valores encontrados da CP e CB foram interpretados de acordo com os pontos de corte de referência. Resultados: Participaram da pesquisa 43 idosos, sendo 67,4% do sexo feminino e 32,6% do sexo masculino. A via de administração da dieta mais utilizada foi a nasoenteral (62,8%). Em relação às complicações associadas à TNED, a úlcera de pressão foi a mais prevalente (58,1%). A diarreia esteve presente em 4,7% dos idosos e a constipação em 44,2%. Quanto ao estado nutricional, 88,4% dos idosos estavam com depleção de massa muscular e 62,9% estavam com déficit grave de massa. Conclusão: O levantamento do estado nutricional e das complicações associadas à TNED em idosos permitiu verificar que mais da metade apresenta algum déficit de massa muscular e que a úlcera de pressão foi a complicação mais prevalente, seguida da constipação e diarreia.
Palavras-chave
Abstract
Introduction: The high prevalence of noncommunicable diseases (NCDs) and neurodegenerative diseases in elderly has been increasing the hospitalizations risk and, consequently, the malnutrition risk, which leads to a greater need for enteral tube feeding (ETF). Thus, this article aims to conduct a survey about nutritional status and complications related to home enteral tube feeding (HETF) in elderly. Methods: This is a descriptive observational study conducted in a medium-sized municipality of Greater São Paulo (Metropolitan region). To collect data, a survey of medical records and home visits was carried out from January 2012 to April 2018. Patients aged 60 years and over who had information on bowel habits, presence of pressure ulcers, position of feeding tube and anthropometric data of calf circumference (CC) and arm circumference (AC) were eligible. The values found for CC and AC were interpreted according to the reference cut-off points. Results: The study included 43 elderly people, 67.4% female and 32.6% male. The nasogastric feeding tube was present in 62,8% of the patients. Pressure ulcer was the most prevalent (58.1%) complications associated with HETF. Diarrhea was present in 4.7% of the elderly and constipation in 44.2%. In regard of nutritional status, muscle mass depletion was present in 88.4% of the elderly and severe mass deficit in 62.9% of them. Conclusions: The assessment of the nutritional status and complications associated with HETF in elderly showed that more than a half had some muscle mass deficit and the pressure ulcer was the most prevalent complication, followed by constipation and diarrhea.