Deficiência de ferro em obesos acompanhados ambulatorialmente no pré-operatório de cirurgia bariátrica
Iron deficiency in obese patients attending an ambulatory facility for preoperative bariatric surgery
Ítalo José Lemos de Oliveira, Raquel de Arruda Campos Benjamim, Thayanne Breckenfeld Meneses, Ana Jessyca da Silva Costa, Jarson Pedro da Costa Pereira, Amanda Braz do Lago, Jerluce Alvares Ferraz, Maria Goretti Pessoa de Araújo Burgos
Resumo
Introdução: A obesidade é uma crise de saúde global. A cirurgia bariátrica oferece tratamento que pode reduzir o peso, induzir a remissão de doenças relacionadas à obesidade e melhorar a qualidade de vida. Carências nutricionais podem ter sido instaladas antes mesmo da cirurgia, e a anemia pré-operatória é um fator de risco independente. Assim, o presente trabalho tem como objetivo avaliar a deficiência de ferro em pacientes obesos candidatos à cirurgia bariátrica, atendidos no ambulatório de Nutrição de um Hospital Universitário em Recife/Brasil. Método: Estudo transversal, descritivo. Os pacientes foram avaliados quanto a sexo, idade, peso, índice de massa corporal (IMC), dosagens de ferro e ferritina. A deficiência de ferro foi classificada por níveis <50 Ug/dl e <65 Ug/dl para mulheres e homens, respectivamente. Os níveis de ferritina classificados como deficientes foram aqueles menores que 15 ng/ml, para ambos os sexos. A coleta de dados foi realizada no período de maio de 2017 a junho de 2018, sendo utilizados dados das fichas de acompanhamento nutricional do serviço. Os dados foram tabulados e analisados no software Microsoft Excel versão 10. Resultados: Foram incluídos 75 pacientes adultos, com prevalência do sexo feminino (85,3%), IMC médio de 47,99 ± 7,56 kg/m2. As médias de ferro sérico (n=70) e ferritina (n=60) foram 76,33 ± 37,06 Ug/dl e 160,82 ± 159,43 ng/ml, respectivamente. Houve elevada prevalência de déficit de ferro sérico (62,9%), a ferritina, no entanto, apresentou-se em déficit em apenas 1,7% da população em estudo. Conclusão: Este estudo revelou presença importante de deficiência de ferro no grupo de pacientes obesos avaliados, sendo a sensibilidade maior detectada por meio do ferro sérico. A avaliação bioquímica do paciente que será submetido ao procedimento é importante, de modo a evitar os agravos à sua saúde e complicações no pós-operatório, auxiliando, assim, na sua recuperação.
Palavras-chave
Abstract
Introduction: Obesity is an internationally health crisis. The bariatric surgery offers treatment to reduce body weight, induce remission of obesity-related diseases and improve quality of life. Nutritional deficiencies may have been installed even before surgery, and preoperative anemia is an independent risk factor. Thus, the present study aims to evaluate iron deficiency in obese candidates for bariatric surgery, attending a nutrition ambulatory of a university hospital in Recife/ Brazil. Methods: Cross-sectional, descriptive study. The patients were evaluated according to sex, age, weight, body mass index (BMI), iron and ferritin levels. Iron deficiency was classified by levels <50 Ug/dl and <65 Ug/dl for women and men, respectively. The ferritin levels classified as deficient were those below 15 ng/ml for both sexes. Data collection was performed from May 2017 to June 2018, using data from nutrition setting’s monitoring forms. Data were tabulated and analyzed using Microsoft Excel software version 10. Results: 75 patients were included, with prevalence of women (85.3%), mean BMI of 47.99 ± 7.56 kg/m2. The means of serum iron (n = 70) and ferritin (n = 60) were 76.33 ± 37.06 Ug/dl and 160.82 ± 159.43 ng/ml, respectively. There was a high prevalence of serum iron deficiency (62.9%); however, ferritin was deficient in only 1.7% of the study population. Conclusion: This study observed an important presence of iron deficiency in the group of obese patients evaluated, with the greatest sensitivity being detected by means of serum iron. The biochemical evaluation of the patient who will be submitted to the bariatric procedure is important, in order to avoid health issues and postoperative complications, thus helping in their recovery