BRASPEN Journal
https://braspenjournal.org/article/doi/10.37111/braspenj.2020351014
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Artigo Original

Perda de peso em pacientes oncológicos: prevalência e prognóstico relacionados a sexo, idade, localização do tumor e sintomas de impacto nutricional

Weight loss in cancer patients: prevalence and prognosis related to sex, age, tumor site and nutritional impact symptoms  

Dalton Luiz Schiessel, Amanda Kamitani Góis Orrutéa, Sabrina Eduarda da Silva, Mariana Abe Vicente Cavagnari, Caryna Eurich Mazur, Diogo Dequech Gavarrete, Lindsay Bianca Buzato Antunes

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Resumo

Introdução: O câncer causa aumento nas demandas nutricionais e a presença de sintomas de impacto nutricional (SIN) contribuem para redução da ingestão e absorção de nutrientes, levando à perda de peso, desnutrição e predizer a sobrevida global. Avaliar a prevalência e predizer a perda de peso relacionada ao câncer, ao Esquema de Grade e aos SIN. Método: Foram coletados dados de 2012 a 2018 da primeira consulta nutricional de pacientes oncológicos em clínica vinculada ao SUS na cidade de Guarapuava-PR. O desfecho primário foi determinar o % de perda de peso (%PP), SNI e pelo Esquema de Grade proposta por Martin et. al (2015) foi determinado o prognóstico pela análise de Regressão Logística Multinomial (RLM) univariada e multivariada (ajustado para idade, sexo e localização do tumor). Resultados: 1164 pacientes com idade de 56,9 anos. Na primeira consulta foi observado um 6,7 de %PP e foi observado que 21,6% dos pacientes eram baixo peso. As principais localizações e %PP foram respectivamente: Pulmão140 (12,0%) e %PP 9,4%, Cabeça e Pescoço 113(9,7%) e %PP 10,5%, Colorretal 84(7,2%) e %PP 10,3%, Estômago 90(7,7%) e %PP 13,7%, Esôfago 85(7,3%) e %PP 14,0%, Pâncreas 24(2,1%) e %PP 16,1%. Os principais SIN foram: xerostomia (51,0%), dor abdominal (23,0%), constipação (21,7%), náusea (15,3%) e alteração do paladar (10,5%). Na RML para a análise univariada a idade, sexo, localizações de câncer e os SIN e para a análise multivariada todas a localizações do câncer apresentaram significativo OR para as serem classificados na grade 3 e 4. Conclusão: Antes da quimioterapia a perda de peso e desnutrição estão presentes. A localização do câncer e SIN aumentam a chance do paciente ser classificado na grade 3 e 4, levando estes pacientes a um pior estado nutricional e contribuindo para os resultados adversos.

Palavras-chave

Neoplasias. Desnutrição. Avaliação nutricional. Intomas de impacto nutricional.

Abstract

Introduction: Cancer causes an increase in nutritional demands and the presence of of nutritional impact symptoms (NIS) contributes to reduction of nutrient intake and absorption, leading to weight loss, malnutrition and predicting overall survival. Assess the prevalence and predict the weight loss related to cancer, the Grade Scheme and the NIS. Methods: Data were collected from 2012 to 2018 from the first nutritional consultation of cancer patients in a clinic linked to SUS in the city of Guarapuava-PR. The primary outcome was to determine the % of weight loss (% WL), NIS and by the Grade Scheme proposed by Martin et. al (2015) the prognosis was determined by univariate and multivariate Multinomial Logistic Regression (MLR) analysis (adjusted for age, sex and tumor location). Results: 1164 patients aged 56.9 years. In the first consultation, a 6.7 %WL was observed, and it was observed that 21.6% of the patients were underweight. The main sites and %WL were, respectively: Lung 140 (12.0%) and 9.4 %WL, Head and Neck 113 (9.7%) and 10.5 %WL, Colorectal 84 (7.2%) and 10.3 %WL, Stomach 90 (7.7%) and 13.7 %WL, Esophagus 85 (7.3%) and 14.0 %WL, Pancreas 24 (2.1%) and 16.1 %WL. The main NIS were: dry mouth (51.0%), abdominal pain (23.0%), constipation (21.7%), nausea (15.3%) and altered taste (10.5%). In the RML for univariate analysis, age, sex, cancer site and SIN and for multivariate analysis, all cancer locations showed significant OR to be classified in grades 3 and 4. Conclusion: Before chemotherapy, weight loss and malnutrition are present. The cancer site and SIN increase the chance of the patient being classified in grades 3 and 4, leading these patients to a worse nutritional status and contributing to adverse results.

Keywords

Cancer. Malnutrition. Nutritional assessment. Nutritional impact symptoms.
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