O impacto do envelhecimento no paciente hospitalizado: análise do risco nutricional
The impact of aging on hospitalized patients: analysis of nutritional risk
Mariana Frigo de Moraes, Jaques Waisberg, Maria de Lourdes do Nascimento da Silva, Fernanda Cristina Alves de Lima, Diogo Oliveira Toledo
Resumo
Objetivo: O objetivo deste trabalho foi analisar a presença de risco nutricional e a sua correlação com desfecho clínico, em pacientes idosos hospitalizados. Método: As variáveis do estudo foram peso, altura, índice de massa corporal (IMC), risco nutricional, tempo de internação e óbito dos pacientes internados em um hospital público de São Paulo. Esses dados foram obtidos por meio da Ficha de Atendimento Nutricional, preenchida pelos nutricionistas da instituição. O risco nutricional foi determinado pelo instrumento de triagem nutricional NRS-2002. Para verificar a associação entre presença de risco nutricional e demais variáveis do estudo, utilizou-se teste de Rao & Scott e regressão logística múltipla (stepwise forward), com nível de significância de 5%. Procedeu-se à análise univariada, sendo que as variáveis com p<0,20, em ordem crescente de entrada, foram incluídas na regressão múltipla. Permaneceram, no modelo, as variáveis com p<0,05, ou aquelas que ajustaram em, no mínimo, 10% o valor de odds ratio das demais variáveis. Resultados: Foram avaliadas as fichas de 2613 pacientes, com idade média de 73,87 anos, 54,84% do sexo feminino, 47,26% da população estava com risco nutricional e 37,3% desnutridos. A análise do risco nutricional, segundo os grupos etários evidenciou que, quanto maior a idade, maior a prevalência do risco para a desnutrição. Houve uma boa correlação estatística com o IMC, visto que o risco foi mais prevalente no grupo de desnutridos (54,41%). Verificou-se que 11,9% dos pacientes que possuíam risco nutricional foram a óbito, e 1,66% dos que não apresentaram risco. Conclusão: A partir deste estudo, foi possível constatar que, para os idosos estudados, o risco para desnutrição se correlacionou de forma positiva com idade, IMC, tempo de internação e ocorrência de óbitos.
Palavras-chave
Abstract
Objective: The purpose of this study was to analyze the presence of nutritional risk and their correlation with clinical outcome in elderly hospitalized patients. Methods: The study variables were weight, height, body mass index (BMI), nutritional risk, length of stay and death of hospitalized patients in a public hospital in São Paulo. These data were obtained by Sheet Nutritional Care, dietitians completed by the institution. Nutritional risk was determined by nutritional screening tool NRS-2002. To investigate the association between the presence of nutritional risk and other study variables, we used Rao & Scott test and multiple logistic regression (stepwise forward), with 5% significance level. It proceeded to univariate analysis, and variables with p <0.20, in ascending order of entry were included in multiple regression. They remained in the model the variables with p <0.05, or those set by at least 10% the value of odds ratio of other variables. Results: We evaluated the records of 2613 patients, with a mean age of 73.87 years, 54.84% female, 47.26% of the population were at nutritional risk and 37.3% undernutrition. The nutritional risk groups according to age showed that the greater the age, the prevalence greater risk for malnutrition. There was a good statistical correlation with BMI, because the risk was more prevalent in malnourished group (54.41%). It was found that 11.9% of those who had died nutritional risk, while those who did not risk, only 1.66%. Conclusion: From this study it was found that for older people studied the risk for malnutrition correlated positively with age, BMI, length of stay and the occurrence of deaths.