Prevalência e prognóstico de desnutrição determinados pelo critério GLIM
Prevalence and nutrition prognostics determined by GLIM criteria
Bianca Cristina Laty, Gabriela Datsch Bennemann, Mariana Abe Vicente Cavagnari, Angélica Rocha de Freitas Melhem, Caryna Eurich Mazur, Dalton Luiz Schiessel
Resumo
Introdução: A desnutrição está presente entre 25% a 70% dos pacientes hospitalizados, podendo predizer aumento no risco de complicações, redução na resposta ao tratamento, menor qualidade de vida, aumento dos custos e tempo de hospitalização e aumento da mortalidade. O objetivo deste estudo foi aplicar o Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM) em pacientes hospitalizados e verificar a associação com idade, sexo, diferentes patologias e consumo alimentar. Método: Estudo longitudinal e de caráter retrospectivo. Foram coletados dados sociodemográficos, antropométricos, clínicos e alimentares dos prontuários de atendimento nutricional de pacientes adultos, avaliados entre os anos de 2015 a 2018, em dois hospitais com serviços e clínicas especializadas que atendem ao Sistema Único de Saúde (SUS). Foi utilizado o modelo de regressão logística multinomial (RLM) univariada e multivariada para determinar o risco relativo (odds ratio), ajustados os desfechos para as variáveis: idade, sexo, patologias e consumo alimentar e comparadas com a classificação de GLIM. Resultados: Os pacientes apresentaram redução de peso significativa (peso usual para peso atual) e % perda de peso de -7,6% (95% IC -8,4 - -6,8). Idade, patologias, presença de inflamação e redução do consumo alimentar são contribuintes para a perda de peso e a presença de desnutrição. As doenças predominantes são altamente catabólicas e possuem resposta elevada para a presença de inflamação sistêmica, especificamente os pacientes com câncer, que apresentaram na análise multivariada chances de 2,21 vezes de estarem com desnutrição moderada e 2,72 vezes com desnutrição grave. Conclusão: A prevalência de desnutrição foi 46,8% do total de pacientes com risco relativo significativo com relação à idade, principalmente com diagnóstico de câncer e quando relatado o consumo alimentar reduzido/inadequado.
Palavras-chave
Abstract
Introduction: Malnutrition is present in 25% to 70% of hospitalized patients, being caused by factors such as may predict an increased risk of complications, reduced response to treatment, lower quality of life, increased costs and length of hospitalization and increased mortality. Thus, the objective was to apply Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM) to hospitalized patients and the association with age, gender, different pathologies and food intake. Methods: Longitudinal and retrospective study. Sociodemographic, anthropometric, clinical and dietary data were collected from adult patient nutritional records, evaluated between 2015 and 2018, in two hospitals with specialized services and clinics that serve the Unified Health System (SUS). The univariate and multivariate multinomial logistic regression model (RLM) was used to determine the relative risk (odds ratio), adjusted for the following variables: age, sex, pathologies and food intake and compared with the GLIM classification. Results: Patients had significant weight reduction (usual weight to current weight) and % weight loss of -7.6% (95% CI -8.4 - -6.8). Age, pathologies, presence of inflammation, and reduced food intake all contribute to weight loss and malnutrition. The predominant diseases are highly catabolic and have a high response to the presence of systemic inflammation, specifically cancer patients who presented in the multivariate analysis chances of 2.21 times of being with moderate malnutrition and 2.72 times severe malnutrition. Conclusion: The prevalence of malnutrition was 46.8% of the total patients with significant relative risk regarding age, especially with cancer diagnosis and when reported reduced/inadequate food intake.