Impacto da oferta proteica calórica em pacientes cardíacos críticos em nutrição enteral
Impact of caloric protein supply in critical cardiac patients in enteral nutrition
Renata Monteiro Vieira, Sandra Mari Barbiero, Soraia Poloni, Silvia Regina Rios Vieira
Resumo
Objetivo: O objetivo deste estudo foi verificar o impacto do déficit proteico e calórico no tempo de internação, de ventilação mecânica e óbito em pacientes cardíacos críticos em nutrição enteral. Método: Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo. Foram incluídos pacientes maiores de 18 anos, internados em unidade de terapia Intensiva (UTI) cardíaca, em nutrição enteral exclusiva. Foram coletados valores de infusão da nutrição enteral em 5 e 10 dias, tempos de início para dieta, tempo de uso de sonda nasoenteral, tempo de internação hospitalar e UTI e tempo de ventilação mecânica. Resultados: Foram incluídos 155 pacientes, 61% do sexo masculino, 37% eram estróficos, com média de idade de 73,23 ± 11,9 anos, 36,4% dos pacientes foram a óbito em 30 dias, a adequação calórica em 5 e 10 dias foi de 52,45% e 62,71%, respectivamente, e a proteína recebida em 5 e 10 dias foi 0,65 ± 0,31 e 0,84 ± 0,29 g/kg/d, respectivamente, e a média em dias de início da nutrição enteral foi de 1,51 ± 1,64 dias. No grupo de pacientes que receberam adequação calórica menor que 70% do prescrito, houve 1,4 vezes mais óbito. Conclusão: Achados sugerem que receber a dieta adequada em termos calóricos reduz mortalidade na UTI em pacientes críticos cardíacos.
Palavras-chave
Abstract
Objective: The purpose of this study is to verify the impact of protein and calorie deficit with length of stay mechanical ventilation (MV) time, and death in critically ill patients in enteral nutrition (EN). Methods: Retrospective cohort study. Patients older than, 18 years, hospitalized in a cardiac intensive care unit (ICU), on exclusive EN were included. Data regarding daily infusion values of EN on the 5th and 10th day, beginning and maintenance of EN, hospital and ICU length of stay, and MV maintenance were collected in medical records. Results: A total of 155 patients were included, 61% male, mean age 73.23 ± 11.9 years; death within 30 days was 36.4%. Caloric adequacy on the 5th and 10th day was 52.45% and 62.71%, respectively; protein received in 10 days was 0.84 ± 0.29 g/kg/d. Those receiving less than 70% of the EN prescribed died 1.4 times more. Conclusion: Our findings suggest that receiving adequate diet reduces ICU mortality in cardiac patients.