BRASPEN Journal
https://braspenjournal.org/article/doi/10.37111/braspenj.2019344007
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Artigo Original

Efeito de imunodulador glutamina e probiótico pool de Lactobacillus na atenuação dos sintomas e crises de asma em crianças

Effect of the glutamine and Lactobacillus pool on the attenuation of clinical asthma symptoms and attacks in children  

Michele Honicky, João Paulo Zattar, Mariana Saciloto, Mariana Abe Vicente Cavagnari, Claudia Nodari, Angelica Rocha de Freitas Melhem

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Resumo

Introdução: Imunomodulador glutamina e probiótico Lactobacillus, em determinadas doses, têm efeitos benéficos, pela modulação do sistema imunológico, podendo auxiliar na integridade do sistema respiratório. Entretanto, estudos sobre os efeitos da glutamina ou pool de Lactobacillus na prevenção e controle da asma em crianças ainda são escassos. O objetivo do estudo foi avaliar efeito do uso da glutamina e pool de Lactobacillus na atenuação de sintomas clínicos de asma em crianças. Método: Estudo longitudinal, 45 crianças com diagnóstico médico de asma distribuídos em três grupos: grupo controle (C), grupo glutamina (G), grupo Lactobacillus (L). O grupo G foi suplementado com L-glutamina em pó (0,3 g/kg/dia). O grupo L utilizou um pool de Lactobacillus (Lactobacillus casei, paracasei, rhamnosus, acidophilus e Bifidobacterium lactis) (2 g/dia). O grupo C não recebeu glutamina nem pool de Lactobacillus. Foram avaliadas as características clínicas e sintomas das doenças respiratórias por meio de anamnese específica para o estudo, e aplicado o Questionário ISSAC (para obtenção de pontuações para diagnóstico e sintomas de asma), durante 4 meses. Para testar as diferenças entre os grupos, foi utilizado o teste ANOVA, com post-hoc de Tukey. Foi considerado significativo p<0,05. Resultados: Pontuação inicial para o ISSAC foi de C=8,67±1,77, L=7,80±1,52 e G=8,00±1,46, p=0,31. No primeiro acompanhamento, a pontuação do ISSAC indicou que o grupo G teve melhora nas características clínicas de asma (C=6,47±2,29, L=5,07±2,28, G=4,00±1,73, p<0,05), como também ocorreu nos meses seguintes até o último acompanhamento (C=5,93±2,28, L=5,13±2,13, G=4,00±1,96, p<0,05). Após suplementação, o grupo G apresentou menor média de duração de crises de asma (p=0,01), menor quantidade de crises de asma (p<0,05), menor prevalência de sintomas típicos de asma: tosse e sibilos (p<0,05). Conclusão: Suplementação de glutamina atenuou os sintomas típicos de asma, enquanto a utilização do pool de Lactobacillus não apresentou atenuação dos sintomas. Glutamina pode ser uma nova estratégia para prevenção e controle da asma em crianças.

Palavras-chave

Criança. Doenças respiratórias. Fatores imunológicos. Glutamina. Probióticos. Lactobacillus.

Abstract

Introduction: Immunomodulator glutamine and probiotic Lactobacillus at certain doses have beneficial effects by modulation of the immune system and may assist in the integrity of the respiratory system. However, studies about the effects of glutamine or Lactobacillus pool on the prevention and control of asthma in children are still scarce. The aim of study was to evaluate the effect of the use of glutamine and Lactobacillus pool on the attenuation of clinical asthma symptoms in children. Methods: Longitudinal study, 45 children with medical diagnosis of asthma distributed in three groups: control group (C), glutamine group (G), Lactobacillus group (L). Group G was supplemented with L-glutamine powder (0.3 g/kg/day). Group L used a pool of Lactoba- cillus (Lactobacillus casei, paracasei, rhamnosus, acidophilus and Bifidobacterium lactis) (2 g/day). Group C received no glutamine or Lactobacillus pool. Clinical characteristics and symptoms of respiratory diseases were assessed by study-specific anamnesis and ISSAC Questionnaire (to obtain diagnostic scores and asthma symptoms) for 4 months. To test for differences between groups, the ANOVA test with Tukey post-hoc test was used. It was considered significant p <0.05. Results: Initial ISSAC score was (C=8.67±1.77, L=7.80±1.52 and G=8.00 ± 1.46, p=0.31). At the first follow-up, the ISSAC score indicated that group G had improvement in the clinical characteristics of asthma (C=6.47±2.29, L = 5.07±2.28, G = 4.00±1.73, p <0.05), as also occurred in the following months until the last follow-up (C=5.93±2.28, L=5.13±2.13, G=4.00±1.96, p<0.05). After supplementation, group G presented lower mean duration of asthma attack (p=0.01), lower number of asthma attack (p<0.05), lower prevalence of typical asthma symptoms, as cough and wheezing (p<0.05). Conclusion: Glutamine supplementation attenuated the typical asthma symptoms, while the use of Lactobacillus pool did not attenuate the symptoms. Glutamine may be a new strategy for prevention and control of asthma in children.

Keywords

Child. Respiratory tract diseases. Immunologic factors. Glutamine. Probiotics. Lactobacillus.
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