Introdução: A recuperação pós-operatória dos pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos tem sido foco de atenção nos últimos anos. Baseado nos resultados favoráveis do protocolo ERAS (Enhanced Recovery After Surgery, sigla em inglês), foi desenhado no Brasil o protocolo ACERTO (Aceleração da Recuperação Total pós-operatória). Este protocolo define algumas rotinas perioperatórias, como terapia nutricional, diminuição do período de jejum pré-operatório, realimen- tação precoce no pós-operatório, diminuição da hidratação venosa, entre outros, com impacto favorável na recuperação pós-operatória. O objetivo deste estudo foi comparar a resposta de pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos seguindo ou não um protocolo piloto de acele- ração da recuperação pós-operatória. Método: Estudo de caso controle aninhado a um estudo transversal, em que foram revisados prontuários de pacientes que internaram para realização de procedimentos de colectomia, retossigmoidectomia, pancreatectomia e hepatectomia, entre 2016 e 2017. Os pacientes foram divididos em grupo intervenção e controle. Os principais desfe- chos analisados foram: tempo de internação, desfecho, taxa de reinternação e custo hospitalar. Resultados: Foram coletados dados de 76 pacientes (30 no grupo intervenção e 46 no grupo controle). A mediana de tempo de internação foi de 6,5 dias no grupo intervenção e 13,5 dias no grupo controle (p =0,0001). A taxa de reinternação em 30 dias após alta foi 5,3 vezes menor no grupo intervenção quando comparado ao grupo controle (p=0,02). Em relação aos custos, o grupo intervenção apresentou uma mediana de custo de R$ 15.493,91 e o grupo controle, R$ 25.929,19 (p=0,0036). Conclusão: Os pacientes que receberam a intervenção do protocolo multimodal de aceleração da recuperação pós-operatória apresentaram menor tempo de internação, menor taxa de reinternação em 30 dias e menor custo hospitalar quando comparados aos pacientes do grupo controle.

Introduction: Postoperative recovery of patients undergoing surgical procedures has been a focus of attention in recent years. Positive results from the Enhanced Recovery Based on the favorable results of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) protocol, the ACERTO (Aceleração da Recuperação Total pós-operatória) protocol was designed in Brazil. This protocol defines some perioperative routines, such as nutritional therapy, decreased preoperative fasting period, early postoperative feeding, decreased venous hydration, among others, with favorable impact on postoperative recovery. The aim of this study was to compare the response of patients undergoing surgical procedures following or not a pilot protocol for accelerating postoperative recovery. Methods: A case-control study nested in a cross-sectional study reviewing medical records of patients hospitalized for colectomy, rectosigmoidectomy, pancreatectomy, and hepatectomy procedures between 2016 and 2017. The patients were divided into intervention and control group. Main endpoints analyzed were: length of postoperative hospital stay, hospitalization outcomes, rate of readmission within 30 days, and hospital costs. Results: 76 patients were enrolled (30 in intervention group and 46 in control group). The median length of in-hospital stay was 6.5 days for the intervention group and 13.5 days for the control group (p =0.0001). Rate of readmission within 30 days was 5.3 times lower in the intervention group in comparison to control group (p=0.02). Cost analysis showed a median per-patient cost of R$ 15.493,91 in the intervention group compared to a median per-patient cost of R$ 25.929,19 in the control group (p=0.0036). Conclusion: Patients who underwent the intervention of the postoperative recovery acceleration multimodal protocol presented shorter hospital stay, lower readmission rate at 30 days and lower hospital costs when compared to patients in the control group.