Parâmetros clÃnicos e bioquÃmicos de pacientes renais crônicos em hemodiálise com nÃveis elevados de fosfatase alcalina
Clinical and biochemical parameters of chronic renal patients in hemodialysis with high alkaline phosphatase levels
Maria Rita Fonseca Dias, Raissa Castro Ribeiro, Vanessa Fernandes Lobão, Michel Garcia Maciel, Andréa Dias Reis, Luciana Pereira Pinto Dias, Karina Silva Cordeiro, Mylenne Cardim Ferreira, Isabelle Christine Vieira da Silva Martins
Resumo
Introdução: A doença renal crônica (DRC) é um problema de saúde pública global, que implica em má condição de saúde e elevado risco de doenças cardiovasculares, contribuindo com altas taxas de mortalidade, a qual tem sido associada a altos nÃveis de fosfatase alcalina (FA) neste público. O objetivo deste estudo foi comparar os parâmetros clÃnicos e bioquÃmicos em relação aos nÃveis de fosfatase alcalina de pacientes renais crônicos em hemodiálise. Método: Estudo transversal e analÃtico, realizado em 93 pacientes de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 18 anos, de um centro de hemodiálise na cidade de Belém, Pará. A coleta de dados incluiu entrevista por meio de questionário semiestruturado e consulta aos prontuários. A estatÃstica descritiva foi composta por média, desvio padrão, mediana, intervalo interquartil, frequência relativa e absoluta. Para análise da fosfatase alcalina, utilizou-se o intervalo interquartil com valor de 120 U/L. Resultados: Do total de 93 pacientes, 58 eram homens, com idade média de 54,5 ± 4,5 anos. A amostra foi dividida em dois grupos: o primeiro, com fosfatase alcalina baixa - menor que 120 U/L (n=50; 82,24 ± 21,67); o segundo, com fosfatase alcalina alta - maior ou igual a 120 U/L (n=43; 288,82 ± 300,05). Após análise do perfil clÃnico e bioquÃmico de cada grupo, encontrou-se diferença estatÃstica nos valores de paratormônio e hemoglobina, em que o grupo com fosfatase alcalina elevada obteve maiores nÃveis de paratormônio e valores mais baixos de hemoglobina. Observou-se considerável prevalência de fosfatase elevada em pacientes renais crônicos em hemodiálise. Conclusão: O estudo identificou paratormônio alto e hemoglobina mais baixa nos pacientes com fosfatase alcalina elevada. Ressalta-se a importância de monitoração e correção dos nÃveis de FA, quando possÃvel.
Palavras-chave
Abstract
Introduction: Chronic kidney disease (CKD) is a global public health problem, which implies poor health and high risk of cardiovascular disease contributing to high mortality rates, which has been associated with high levels of alkaline phosphatase (AF) in this public. The aim of this study was to compare clinical and biochemical parameters in relation to alkaline phosphatase levels of chronic renal patients on hemodialysis. Methods: Cross-sectional and analytical study, performed in 93 male and female patients, aged 18 years or older, from a hemodialysis center in the city of Belém, Pará. Data collection included interviews through a semi-structured questionnaire and consultation of medical records. Descriptive statistics consisted of mean, standard deviation, median, interquartile range, relative and absolute frequency. For alkaline phosphatase analysis, the interquartile range of 120 U/L was used. Results: Of the 93 patients, 58 were men with a mean age of 54.5 ± 4.5 years. The sample was divided into two groups: the first, with low alkaline phosphatase - less than 120 U/L (n= 50; 82.24 ± 21.67); and the second, with high alkaline phosphatase - greater than or equal to 120 U/L (n= 43; 288.82 ± 300.05). After analyzing the clinical and biochemical profile of each group, we found a statistical difference in the values of parathyroid hormone and hemoglobin, in which the group with high alkaline phosphatase obtained higher parathyroid hormone levels and lower hemoglobin values. Considerable prevalence of elevated phosphatase was observed in chronic renal patients on hemodialysis. Conclusion: The study identified high parathyroid hormone and lower hemoglobin in patients with high alkaline phosphatase. We emphasize the importance of monitoring and correcting AF levels, when possible.