A importância da terapia nutricional nas Unidades de Terapia Intensiva
The importance of the nutritional therapy at the Intensive Care Unity
Maria Taciana Glicério da Silva, Marcelo Matos e Oliveira
Resumo
Introdução: Este estudo tem como objetivo investigar a percepção da necessidade/importância da implementação de um protocolo de Terapia Nutricional para os pacientes admitidos nas unidades de terapia intensiva (UTIs), bem como avaliar o papel do nutricionista neste processo. Método: Por meio de uma abordagem qualitativa-quantitativa, foram entrevistados membros de uma equipe multiprofissional da Unidade de Terapia Intensiva Adulto do Hospital Regional Dom Moura, em Garanhuns, PE. A análise buscou elucidar e situar o preparo e a formação dos profissionais que compõem as equipes multiprofissionais em atuação nas UTIs, assim como também conhecer a percepção da equipe de saúde da supracitada UTI sobre a atuação e/ou papel do nutricionista neste ambiente em particular. Resultados: Apesar de ser reconhecido e valorizado pelos membros de sua equipe, o real escopo de suas atribuições e o alcance de sua atuação ainda não é compreendido e respeitado pelos mesmos. Conclusão: Mesmo com profissionais tecnicamente muito capazes, ainda se faz necessário investir muito esforço e dedicação na educação e formação destas equipes para atuação multiprofissional nas UTIs, capacitando-as a compreender as atribuições específicas, conjuntas e complementares de cada área de atuação profissional.
Palavras-chave
Abstract
Introduction: This study aims to investigate the overall perception of need/importance at the implementation of a Nutritional Therapy Protocol for patients admitted to the Intensive Care Units (ICU), as well as, to evaluate the nutritionist’s role in this process. Methods: Using a qualitative and quantitative approach, members of a multidisciplinary team of the Adult ICU of the Hospital Regional Dom Moura in Garanhuns, PE, were interviewed. The analysis sought to clarify and situate the preparation and training of the professionals who compose the multidisciplinary teams at work in intensive care units, as well as to understand the perception of the above ICU health team about the performance and/or role of the nutritionist in this unit in particular. Results: Even being recognized and valued by the members of his team, the real scope of its duties and the coverage of its activities is still not understood and respected by them. Conclusion: Despite having technically very capable professionals, it is still necessary to invest a lot of effort and dedication in the education and training of the ICUs multidisciplinary teams, in order to enable them to fully understand the specific, conjoined and complementary tasks of each professional area.
Keywords
Referências
1. Regenga MM. Fisioterapia em Cardiologia: da unidade de terapia intensiva à reabilitação. 2ª ed. São Paulo: Roca; 2012.
2. Associação Brasileira de Nutrologia. Terapia nutrológica oral e enteral em pacientes com risco nutricional. Projeto Diretrizes. São Paulo: Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina; 2008.18 p.
3. Pinheiro MNA. Terapia nutricional em UTI. [Monografia]. Cuiabá: Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Curso de Pós-graduação em Medicina Intensiva; 2011.
4. Malafaia G. A desnutrição proteico-calórica como agravante da saúde de pacientes hospitalizados. Arq Bras Ciênc Saúde. 2009;34(2):101-7.
5. Oliveira SM, Burgos MPA, Santos EMC, Prado LVS, Petribú MMV, Bonfim MTS. Complicações gastrointestinais e adequação calórico-protéica de pacientes em uso de nutrição enteral em uma unidade de terapia intensiva. Rev Bras Ter Intensiva. 2010;22(3):270-3.
6. Oliveira LML, Rocha APC, Silva JMA. Avaliação nutricional em pacientes hospitalizados: uma responsabilidade interdisciplinar. Saber Cient. 2008;1(1):240-52.
7. Castrao DLL, Freitas MM, Zaban ALRS. Terapia nutricional enteral e parenteral: complicações em pacientes críticos: uma revisão de literatura. Com Ciênc Saúde. 2009;20(1):65-74.
8. Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução da Diretoria Colegiada - RCD N° 63, de 6 de julho de 2000: Regulamento Técnico para a Terapia de Nutrição Enteral. Brasília: Diário Oficial da União; 2000. p. 1-39.
9. Oliveira T. A importância do acompanhamento nutricional para pacientes com câncer. Prát Hosp. 2007;51(9):150-4. Disponível em: http://nutricaoevida.com.br/wp-content/uploads/2012/02/ Avaliação-Global-Subjetiva1.pdf
10. Sampieri CRH, Collado CF, Lucio PB. Metodología de la investigación. México: Mcgraw-Hill Interamericana; 2008. 380 p.
11. Bardin L. Análise de conteúdo. Lisboa: Edições 70; 1979.
12. Nascimento KC, Gomes AMT, Erdmann AL. A estrutura representacional do cuidado intensivo para profissionais de unidade de terapia intensiva móvel. Rev Esc Enferm USP. 2013;47(1):176-84.
13. Cavalheiro AM, Moura Junior DF, Lopes AC. Estresse de enfermeiros com atuação em unidade de terapia intensiva. Rev Latino-Am Enfermagem. 2008;16(1):1-8.
14. Santos FC, Camelo SHH, Laus AM, Leal LA. O enfermeiro que atua em unidades hospitalares oncológicas: perfil e capacitação profissional. Enferm Glob. 2015;38:313-24.
15. Ferreira IKC. Terapia nutricional em unidade de terapia intensiva. Rev Bras Ter Intensiva. 2007;19(1):90-7.
16. Malta MB, Pereira APA, Geraldo RRC, Nishihara SCR, Soriano EA, Navarro A. Intervenção nutricional em um paciente gravemente queimado: estudo de caso. Rev Simbio-Logias. 2008;1(1):1-8.
17. Hospital Getúlio Vargas. Normas e Rotinas do Serviço de Nutrição e Dietética do Hospital Getúlio Vargas. Teresina; 2012. [citado 2015 Jul 27]. Disponível em: http://www.hgv.pi.gov.br/ download/201204/HGV25_91b4483723.pdf
18. Dias MCAP. Disciplina terapia nutricional. 2007. [citado 2016 Mar 26]. Disponível em: http://www.ebah.com.br/content/ ABAAAAYGUAK/terapia-nutricional
19. Vasconcelos MIL, Tirapegui J. Aspectos atuais na terapia nutricional de pacientes na unidade de terapia intensiva (UTI). Rev Bras Ciênc Farm. 2002;38(1):23-32.
20. Mann J, Truswell AS. Nutrição humana. Vol. 2. 3ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2011. 663 p.
21. Diestel CF, Rodrigues MG, Pinto FM, Rocha RM, Sá PS. Terapia nutricional no paciente crítico. Rev Hosp Univ Pedro Ernesto. 2013;12(3):78-84.
22. Telles JLH, Boton CRM, Mariano MLL, Bocarra de Paula M. Nutrição enteral: complicações gastrointestinais em pacientes de uma unidade de terapia intensiva. Rev Cient Enferm. 2015;5(13):5-11.
23. Garcia RWD. A dieta hospitalar na perspectiva dos sujeitos envolvidos em sua produção e em seu planejamento. Rev Nutr. 2006;19(2):129-44. 24. Cuppari L. Nutrição: nas doenças crônicas não transmissíveis. Barueri: Manole; 2009. 505 p.
25. Correia MITD, Araújo KCG. Avaliação global subjetiva. 2012. [citado 2016 Mar 28].
26. Maicá AO, Schweigert ID. Avaliação nutricional em pacientes graves. Rev Bras Ter Intensiva. 2008;20(3):286-95.
27. Paim LM. A importância da nutrição hospitalar. 2014. [citado 2015 Jul 26]. Disponível em: http://www.vianut.com. br/2014/02/a-importancia-da-nutricao-hospitalar
28. Pedroso CGT, Sousa AA, Salles RK. Cuidado nutricional hospitalar: percepção de nutricionistas para atendimento humanizado. Ciênc Saúde Coletiva. 2011;16(Supl 1):1155-62.
29. Werneck MAF, Faria HP, Campos KFC. Protocolos de cuidado à saúde e de organização do serviço. Belo Horizonte: Núcleo de Educação em Saúde Coletiva da Faculdade de Medicina/UFMG; 2009. p. 1-88.
30. Sousa AA, Gloria MS, Cardoso TS. Aceitação de dietas em ambiente hospitalar. Rev Nutr. 2011;24(2):287-94.
31. Barcellos RA, Fedrizzi K, Báo AC. Protocolo de sepse: desafios no seguimento e manutenção de boas práticas. II Congresso de Pesquisa e Extensão da FSG; 2014 maio; Caxias do Sul, RS, Brasil. [citado 2015 Out 31]. Disponível em: http://ojs.fsg.br/ index.php/pesquisaextensao/article/viewFile/833-834/1040
Submetido em:
07/03/2016
Aceito em:
15/05/2016
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