BRASPEN Journal
https://braspenjournal.org/article/doi/10.37111/braspenj.2016.31.3.04
BRASPEN Journal
Artigo Original

Fatores associados à intolerância alimentar em pacientes no pós-operatório de cirurgia bariátrica

Associated factors with food intolerance in patients after bariatric surgery

Larissa Leite Paiva, Sônia Lopes Pinto

Downloads: 0
Views: 133

Resumo

Introdução: Um dos efeitos colaterais da cirurgia bariátrica, a intolerância alimentar, é uma das causas dos sintomas comuns do pós-operatório, como vômito, diarreia, e síndrome de dumping. Objetivo: Este trabalho objetivou avaliar os fatores que estão relacionados com a ocorrência da intolerância alimentar em pacientes de pós-operatório de cirurgia bariátrica. Método: Trata-se de um estudo observacional transversal, no qual foram analisados 37 pacientes, no período de 8 meses. Os dados foram coletados em prontuário, sendo obtidas informações antropométricas, socioeconômicas e relacionadas à intolerância alimentar. Para identificar os fatores que estão associados com a intolerância alimentar no pós-operatório de cirurgia bariátrica, utilizou-se o teste qui-quadrado. A magnitude da associação entre os fatores de risco e a ocorrência do agravo foi expressa em Odds Ratio e respectivos intervalos de 95% de confiança. Resultados: Dos 37 pacientes, 86,5% são do sexo feminino e 56,8% apresentaram intolerância alimentar. O grupo alimentar menos tolerado foi dos cereais (47,6%), seguido do grupo das carnes (38%). Observou-se que 36,1% dos pacientes apresentaram episódio de vômito, 30,6% tiveram síndrome de dumping e 37,8% relataram entalação ao deglutir algum líquido ou alimento. Constatou-se associação positiva entre tempo de cirurgia (OR=0,08; IC=0,01-0,49), %PEP (OR=0,21; IC=0,46-0,95) e excesso de peso em kg (OR=0,22; IC=0,05-0,91) com a presença de intolerância alimentar. Conclusões: Observou-se que o tempo de cirurgia, percentual da perda do excesso de peso e excesso de peso estiveram associados com o desenvolvimento da intolerância alimentar. São necessários mais estudos, a fim de predizer os mecanismos de ação pelo qual se desenvolve essa intolerância.

Palavras-chave

Obesidade. Cirurgia Bariátrica. Complicações Pós-Operatórias. Transtornos da Alimentação

Abstract

Introduction: One of the side effects of bariatric surgery, food intolerance, is one cause of the common postoperative symptoms such as vomiting, diarrhea, and dumping syndrome. Objective: This study aimed to evaluate the factors or are related to the occurrence of food intolerance in post-operative bariatric surgery patients. Methods: This was a cross-sectional observational study, which analyzed 37 patients within 8 months. Data were collected from medical records and were obtained anthropometric, socioeconomic and related to food intolerance. To identify factors that are associated with food intolerance in post-bariatric surgery, we used the chi-square test. The magnitude of the association between risk factors and the occurrence of the injury was expressed as odds ratios and respective intervals of 95% confidence. Results: Of the 37 patients, 86.5% were female and 56.8% had food intolerance. The least tolerated food group was cereals (47.6%) followed by the meat of the group (38%). It was observed that 36.1% of patients had vomiting episode, 30.6% were dumping syndrome and 37.8% reported pinch to swallow any liquid or food. Found a positive association between time of surgery (OR=0.08, CI=.0.01 - 0.49), %PEP (OR=0.21, CI=0.46 to 0.95) and overweight in kg (OR=0.22, CI=0.05 to 0.91) with the presence of food intolerance. Conclusions: It was found that the time of surgery, loss of excess weight percentage of overweight and have been associated with the development of food intolerance. Make more research is necessary in order to predict the mechanisms of action by which develop this intolerance.

Keywords

Obesity. Bariatric Surgery. Postoperative Complications. Feeding and Eating Disorders

Referências

1. Coutinho W. Etiologia da obesidade. ABESO – Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica. [citado 2016 Set 3]. Disponível em: http://www.abeso.org. br/pdf/Etiologia%20e%20Fisiopatologia%20-%20Walmir%20 Coutinho.pdf

2. Buchwald H, Williams SE. Bariatric surgery worldwide 2003. Obes Surg. 2004;14(9):1157-64.

3. Shikora SA. Techniques and procedures: surgical treatment for severe obesity: the state-of-the-art for the new millennium. Nutr Clin Pract. 2000;15(1):13-22.

4. Brolin RE. Update: NIH consensus conference. Gastrointestinal surgery for severe obesity. Nutrition. 1996;12(6):403-4.

5. Quadros MRR, Savaris AL, Ferreira MV, Branco Filho AJ. Intolerância alimentar no pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Rev Bras Nutr Clín. 2007;22(1):15-9.

6. American Academy of Allergy and Immunology Committee on Adverse Reactions to Foods and National Institute of Allergy and Infectious Disease. Adverse Reactions to Foods. Bethesda: U.S. Dept. of Health and Human Services, Public Health Service, National Institutes of Health; 1984. 6 p.

7. Phillipi ST, Latterza AR, Cruz ATR, Ribeiro LC. Pirâmide alimentar adaptada: guia para escolha dos alimentos. Rev Nutr. 1999;12(1):65-80.

8. Lohman TG. Advances in body composition assessment. Current issues in exercise science. Champaign: Human Kinetics; 1992.

9. World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a World Health Organization Consultation (WHO Obesity Technical Report Series 894). Geneva: World Health Organization; 2000. 252 p.

10. Han TS, van Leer EM, Seidell JC, Lean ME. Waist circumference action levels in the identification of cardiovascular risk factors: prevalence study in a random sample. BMJ. 1995;311(7017):1401-5.

11. Cruz MRR, Marimoto IMI. Intervenção nutricional no tratamento cirúrgico da obesidade mórbida: resultados de um protocolo diferenciado. Rev Nutr. 2004;17(2):263-72.

12. Martin LF, Tan TL, Holmes PA, Becker DA, Horn J, Mann LD, et al. Preoperative insurance status influences postoperative complication rates for gastric bypass. Am J Surg. 1991;161(6):625-34.

13. Mottin CC. Tolerância alimentar no acompanhamento pósoperatório da cirurgia bariátrica: um estudo de 149 pacientes obesos mórbidos. Bol Cir Obes. 2002;3(3):45.

14. Nelson JK, Gastineau CF, Moxness KE; Mayo Clinic. Diet manual: a handbook of nutrition practices. Saint Louis: Mosby; 1994. p. 195-205.

15. Cambi MPC, Marchesini JB. Acompanhamento clínico, dieta e medicação. In: Garrido Jr AB, ed. Cirurgia da obesidade. São Paulo: Atheneu; 2003.

16. White S, Brooks E, Jurikova L, Stubbs RS. Long-term outcomes after gastric bypass. Obes Surg. 2005;15(2):155-63.

17. Santos LA. Avaliação nutricional de pacientes obesos antes e seis meses após cirurgia bariátrica [dissertação de Mestrado]. Belo Horizonte: Faculdade de Farmácia da Universidade Federal de Minas Gerais; 2007.

18. Suter M, Calmes JM, Paroz A, Giusti V. A new questionnaire for quick assessment of food tolerance after bariatric sugery. Obes Surg. 2007;17(1):2-8.

19. Cambi MPC, Michels G, Marchesini JB. Aspectos nutricionais e de qualidade de vida em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Rev Bras Nutr Clín. 2003;18(1):8-15.


Submetido em:
08/12/2015

Aceito em:
23/02/2016

654cc883a953953bad623073 braspen Articles
Links & Downloads

BRASPEN Journal

Share this page
Page Sections