Interações fármaco-nutrição enteral em unidade de terapia intensiva: determinação de prevalência e significância clÃnica
Drug-enteral nutrition interactions in intensive care unit: determination of prevalence and clinical significance
Débora Lima Barbosa, Soraida Sozzi Miguel, Rita de Cássia Azevedo Couto Cornélio, Mariana Macedo Alvim, Carolina Fraga Paiva, Ludmila de Souza Caputo
Resumo
Introdução: Determinar a prevalência de interações fármaco-nutrição enteral potenciais e analisar a significância clÃnica das mesmas em uma unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino. Método: Estudo transversal, que analisou prescrições eletrônicas de pacientes da unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino, avaliando a prescrição de medicamentos com foco nas potenciais interações fármaco-nutrição enteral, entre 2 de maio e 30 de junho de 2016. A classificação dos medicamentos foi determinada pela Anatomical Therapeutic Chemical Classification. A busca e a classificação das interações foram realizadas com base no sistema Micromedex®. Resultados: Foram analisadas prescrições diárias de 53 pacientes, totalizando 610 prescrições. A prevalência de potenciais interações fármaco-nutrição enteral foi de 8,1% do total de medicamentos prescritos por sonda de nutrição enteral. Houve 98 ocorrências em 15% dos pacientes avaliados. Os grupos de fármacos mais prescritos foram 53% grupo C e 18% grupo N. O número de interação por paciente variou de 1 a 2. Ressalta-se que, das quatro interações fármaco-nutrição potenciais, 100% foram classificadas como moderadas, com valor clÃnico 2, consideradas altamente significativas. Conclusão: Os fármacos administrados pela sonda de nutrição enteral são prescritos com frequência na unidade de terapia intensiva, apresentando elevada quantidade de interações fármaco-nutrição potenciais, sendo que todas as interações potenciais identificadas são altamente significativas.
Palavras-chave
Abstract
Introduction: To determine the prevalence of potential enteral drug-nutrition interactions and to analyze their clinical significance in an intensive care unit of a teaching hospital. Methods: This cross-sectional study analyzed the electronic prescriptions of patients in the intensive care unit of a teaching hospital, evaluating the prescription of drugs with a focus on the potential drug-enteral nutrition interactions between May 2 and June 30, 2016. The classification of the drugs was determined by the Anatomical Therapeutic Chemical Classification. The search and classification of the interactions were performed based on the Micromedex® system. Results: Daily prescriptions of 53 patients were analyzed, totaling 610 prescriptions. The prevalence of potential drug-enteral nutrition interactions was 8.1% of the total drugs prescribed by enteral nutrition tube. There were 98 occurrences in 15% of the patients evaluated. The most prescribed drug groups were 53% C group, and 18% N group. The number of interactions per patient ranged from 1 to 2. It was emphasized that of the four potential drug-nutrition interactions, 100% were classified as moderate, with clinical value 2, considered highly significant. Conclusion: Drugs administered by the enteral nutrition probe are frequently prescribed in the intensive care unit, presenting a high amount of potential drug-nutrition interactions, and all potential interactions identified are highly significant.