Risco nutricional de pacientes críticos utilizando o NUTRIC Score
Nutritional risk of critically ill patients using the NUTRIC Score
Tamara Becker, Maria Cristina Zanchim, Adaize Mognon , Larry Rodrigues de Campos Junior , Taíne Paula Cibulski, José Afonso Correa, Daiana Argenta Kümpel
Resumo
Introdução: Na avaliação nutricional do paciente crítico devem-se utilizar instrumentos validados, considerar a gravidade da doença e a função gastrointestinal. Esses fatores devem ser verificados, pois servem para identificar pacientes que podem se beneficiar de uma terapia nutricional especializada. Por isso, a triagem nutricional é o primeiro passo para a estratificação de pacientes com risco nutricional para a instituição precoce de uma terapia nutricional segura e planejada. Método: Estudo exploratório, prospectivo realizado com pacientes internados no Centro de Terapia Intensiva (CTI) do Hospital São Vicente de Paulo, Passo Fundo-RS, no período de agosto a setembro de 2016. Foram incluídos pacientes admitidos na CTI, nas primeiras 24 horas de internação. Os dados foram coletados utilizando a ferramenta de risco nutricional denominada NUTRIC Score, bem como variáveis demográficas: sexo e idade, variáveis clínicas: data de internação, data de admissão e alta da CTI e número de comorbidades. A heterogeneidade dos pacientes foi analisada, a fim de entender a influência dos dados demográficos nos resultados, pelo teste t de Student, correlação linear simples e análise variância (ANOVA). Resultados: Foram incluídos no estudo 28 pacientes críticos, prevalecendo o gênero feminino, com média de idade de 55,75±15,47 anos. Os principais motivos de admissão na unidade de terapia intensiva foram os traumas e politraumas (35,7%), sendo que 64,3% dos pacientes apresentaram duas ou mais comorbidades associadas. Na pontuação final do NUTRIC Score, prevaleceu a pontuação alta (67,9%), indicando risco nutricional. Dentre os pacientes avaliados, 73,7% (14) dos pacientes com pontuação alta no NUTRIC Score, classificados em risco nutricional, foram a óbito (p=0,025).Conclusões: Observou-se elevada prevalência de risco nutricional entre os pacientes críticos estudados, confirmando a importância do acompanhamento nutricional adequado. O NUTRIC Score se mostrou uma ferramenta de fácil aplicação para triagem de pacientes críticos em unidade de terapia intensiva.
Palavras-chave
Abstract
Introduction: In the nutritional evaluation of a critical patient, one must use validated instruments; consider the severity of the disease and the gastrointestinal function. These factors must be checked because they serve to identify patients that can benefit from a specialized nutritional therapy. Hence, the nutritional triage is the first step to the stratification of patients with nutritional risk for the early institution of safe and planned nutritional therapy. Methods: An exploratory, prospective study performed with hospitalized patients at the Intensive Care Unit (ICU) of the Hospital São Vicente de Paulo, Passo Fundo-RS, in the period from August to September 2016. Patients admitted to the ICU were included, using the nutritional risk tool named NUTRIC Score, as well as demographic variables: sex and age; clinical variables: date of hospitalization, date of admittance and discharge from the ICU, and the number of comorbidities. The heterogeneity of patients was analyzed, with the purpose of understanding the influence of demographic data in the results, by the t of Student test, simple linear correlation and variance analysis (ANOVA). Results: Were included in the study 28 critical patients, prevailing the female gender, with and age average of 55.75±15,47 years. The main admission reasons at the intensive care unit were trauma and multiple trauma (35.7%), being that 64.3% of the patients presented two or more associated comorbidities. At the final NUTRIC Score, prevailed the high punctuation (67.9%) indicating nutritional risk. Between the analyzed patients 73.7% (14) with high NUTRIC Score, classified in nutritional risk, died (p=0.025). Conclusions: High prevalence of nutritional risk in the studied critical patients was observed, confirming the importance of the adequate nutritional follow-up. The NUTRIC Score proved itself an easy to use triage application in critical patients in intensive care unit tool.