BRASPEN Journal
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Artigo Original

Intolerância à lactose e sua relação com a atividade da doença inflamatória intestinal  

Lactose intolerance and its relation to the activity of the inflammatory bowel disease  

Alana Maria Cidral, Bruna Nayara Buzzi, Bruno Lorenzo Scolaro, Clarice Maria Specht, Cristina Henschel Matos, Everson Fernando Malluta, Sueli Bobato, Claiza Barretta.

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Resumo

Introdução: As doenças inflamatórias intestinais (DII) são caracterizadas como afecções do intestino, clinicamente divididas em Retocolite Ulcerativa (RCUI) e Doença de Crohn (DC). A má absorção da lactose é um fator que pode influenciar a intensidade e a presença dos sintomas gastrointestinais nas DII. A sensibilidade à lactose ocorre devido a uma deficiência da hidrólise de lactose pela borda em escova no intestino delgado. O presente estudo objetivou avaliar a intolerância à lactose e sua relação com a atividade da DII. Método: Foram avaliados indivíduos diagnosticados com esta afecção, assistidos pela Clínica de DII da Unidade de Saúde Familiar e Comunitária (USFC) de Itajaí/SC, no período de novembro de 2015 a agosto de 2016. Para a avaliação da atividade da doença, foram utilizados exames decalprotectina fecal, ferritina, PCR e VHS. Além destes marcadores, índices clínicos de classificação da atividade também foram aplicados. A intolerância à lactose foi avaliada a partir de curva glicêmica de 30, 60 e 90 minutos. A administração da lactose foi realizada via oral, na dose de 2 g/kg do paciente, sem exceder a dose máxima de 50 g. Para avaliar a frequência do consumo de lácteos, foi aplicado um questionário de frequência alimentar. Resultados: O presente estudo contou com uma amostra de 50 pacientes. Destes, 70% (n=35) eram do sexo feminino, a média de idade foi de 48 anos±12,56 e 64% (n=32) eram tolerantes à lactose. Quanto ao diagnóstico, 62% (n=31) tinham DC e 40% (n=20), padrão de acometimento em íleo terminal. Verificou-se que 26% (n=13) dos intolerantes à lactose estavam em remissão da doença. Conclusões: Não foram observadas diferenças estatísticas entre os índices clínicos e bioquímicos de atividade da doença e a tolerância à lactose.

Palavras-chave

Doença de Crohn. Intolerância à Lactose. Colite Ulcerativa.

Abstract

Introduction: Inflammatory bowel diseases (IBD) are characterized as bowel diseases, clinically divided into ulcerative colitis (ICU) and Crohn’s disease (CD). Lactose malabsorption is a factor that can influence the intensity and presence of gastrointestinal symptoms in IBD. Lactose sensitivity occurs due to a deficiency of lactose hydrolysis by the brush border in the small intestine. The present study aimed to evaluate lactose intolerance and its relationship with IBD activity. Methods: Individuals diagnosed with this disease were evaluated, assisted by the USII Clinic of the USFC of Itajaí / SC, from November 2015 to August 2016. For the diagnosis of the disease, fecal calprotectin, ferritin, PCR and VHS. In addition to these markers, clinical indexes of activity classification were also applied. Lactose intolerance was evaluated from a 30, 60 and 90 minutes glycemic curve. Lactose administration was administered orally at the dose of 2 g / kg of the patient, without exceeding the maximum dose of 50 g. To evaluate the frequency of dairy consumption, a food frequency questionnaire was applied. Results: The present study had a sample of 50 patients, of whom 70% (n=35) were female, mean age was 48 years±12.56 and 64% (n=32) were tolerant to lactose. Regarding the diagnosis, 62% (n=31) had CD, and 40% (n=20) had a pattern of involvement in the terminal ileum. It was found that 26% (n=13) of lactose intolerants were in remission of the disease. Conclusions: No statistical differences were observed between clinical and biochemical indexes of disease activity and lactose tolerance.

Keywords

Crohn Disease. Lactose Intolerance. Colitis, Ulcerative.
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