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Artigo Original

Concentrações de vitamina D em crianças e adolescentes com encefalopatia crônica não evolutiva, relação com a condição nutricional

Vitamin D concentrations in children and adolescents with chronic non-evolutionary encephalopathy, relationship with nutritional status

Tiago Donizeti Bertolacini da Silva, Fabíola Isabel Suano de Souza, Roseli Oselka Saccardo Sarni

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Resumo

Objetivo: Descrever as concentrações de vitamina D em crianças e adolescentes com encefalopatia crônica não evolutiva (ECNE). Relacionar, nesses pacientes, as concentrações de vitamina D com as de paratormônio, cálcio, fósforo e fosfatase alcalina e com a condição nutricional. Método: Foi realizado estudo transversal, com pacientes portadores de ECNE. Dados coletados: idade, causa da ECNE, morbidades associadas, uso de medicamentos e suplementos, reabilitação e exposição solar; peso, estatura e nível de comprometimento funcional. Coletaram-se 15 mL de sangue para determinação das concentrações de 25-OH-D3, fósforo, cálcio, fosfatase alcalina e paratormônio. Resultados: Entre os 20 pacientes, 13 (65%) eram do sexo masculino, 14 (70%) pré-púberes e a mediana de idade foi 6,4 anos. A principal causa da ECNE foi a anóxia perinatal em 11 (55%) e a maioria dos pacientes tinha importante comprometimento funcional. Baixa estatura e magreza foram as alterações mais comuns, atingindo 11 (55%) e 6 (30%) dos pacientes, respectivamente. Valores de 25-OH-D3 < 20 ng/mL foram observados em 3 (15%) pacientes. Crianças que utilizaram gastrostomia para terapia nutricional tinham concentrações mais elevadas de 25-OH-D3 em comparação às que usavam exclusivamente a via oral para oferta de dieta. As concentrações de 25-OH-D3 se associaram de forma inversa e estatisticamente significante com o escore ZIMC. Conclusões: A deficiência de vitamina D foi observada em 15% dos pacientes com ECNE avaliados e não se associou com outros marcadores do metabolismo ósseo. As concentrações de 25-OH-D3 foram superiores nos pacientes com gastrostomia e se correlacionaram de forma inversa com o escore ZIMC.

Palavras-chave

Vitamina D. Paralisia Cerebral. Estado Nutricional.

Abstract

Objective: To describe the concentrations of vitamin D in children and adolescents with cerebral palsy (CP). To relate, in these patients, vitamin D concentrations with those of parathyroid hormone, calcium, phosphorus and alkaline phosphatase and with nutritional status. Methods: A crosssectional study was performed with patients with CP. Data collected: age, cause of CP, associated morbidities, use of medications and supplements, rehabilitation and sun exposure; weight, height and level of functional impairment. 15 mL of blood was collected for determination of 25-OH-D3, phosphorus, calcium, alkaline phosphatase and parathyroid hormone concentrations. Results: Among the 20 patients, 13 (65%) were male, 14 (70%) were prepubescent and the median age was 6.4 years. The main cause of CP was perinatal anoxia in 11 (55%) and most patients had significant functional impairment. Low stature and thinness were the most common alterations, reaching 11 (55%) and 6 (30%) of the patients, respectively. 25-OH-D3 values < 20 ng / mL were observed in 3 (15%) patients. Children who used gastrostomy for nutritional therapy had higher concentrations of 25-OH-D3 compared to exclusively oral use for dietary supplementation. Concentrations of 25-OH-D3 were inversely and statistically significantly associated with BMIZ score. Conclusions: Vitamin D deficiency was observed in 15% of patients with assessed CP and were not associated with other markers of bone metabolism. 25-OH-D3 concentrations were higher in gastrostomy patients and correlated inversely with the BIMZ score.

Keywords

Vitamin D. Cerebral Palsy. Nutritional Status.
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