Introdução: A avaliação nutricional de pacientes com insuficiência cardíaca (IC) é um desafio na prática clínica. A presença de caquexia cardíaca está relacionada com piores resultados e redução da sobrevida, enquanto excesso de peso e colesterol elevado são fatores protetores de mortalidade nos pacientes com IC. Nesse contexto, o objetivo do trabalho é estudar marcadores do estado nutricional de pacientes portadores de miocardiopatia dilatada com IC grau III e IV internados em unidade de terapia intensiva de hospital referenciado do estado de São Paulo. Método: Pesquisa prospectiva e observacional, com avaliação subjetiva global (ASG), antropometria (índice de massa corporal -IMC, prega cutânea tricipital -PCT, circunferência do braço –CB, e circunferência muscular do braço -CMB), bioquímica (proteínas totais, albumina, linfócitos, hemoglobina (Hb), lipídeos e BNP), impedância bioelétrica (IB) e análise dos desfechos obtidos. Para estatística, foram aplicados testes t de Student, correlação de Pearson e Análise de Variância, adotando-se como significante p≤0,01. Resultados: 24 pacientes com idade média de 48,25±18,05, sendo 62,5% (n=15) homens e 37,5% (n=9) idosos. Pela ASG, 60,8% estavam denutridos, pelo IMC, 33,3% baixo peso e 41,7% eutróficos; por meio das medidas de CB, CMB e PCT, estavam desnutridos 75%, 66,7% e 50% da amostra, respectivamente. Em relação às dosagens bioquímicas, 83,3% apresentavam depleção pela contagem total de linfócitos, 75% anemia, 79,2% hipoalbuminemia, 41,6% deficiência de ferro e 75% valores reduzidos de colesterol total (<160 md/dL). O valor médio do ângulo de fase encontrado foi 5,22º±1,66º, sendo para adultos 5,05º±1,49 e para idosos 5,52º±1,80. Foi verificada correlação negativa significativa entre albumina e ângulo de fase. Conclusão: Avaliação nutricional periódica no IC grave é essencial para prevenir maus resultados, uma vez que existem diferenças significativas conforme fases da doença e estados de desnutrição, bem como valores baixos de colesterol podem auxiliar precedendo maus resultados.

Introduction: Nutritional assessment of patients with heart failure (HF) is a challenge in clinical practice. The presence of cardiac cachexia is related to worse results and reduced survival, while excess weight and high cholesterol are protective factors of mortality in patients with HF. In this context, the objective of this study is to study markers of the nutritional status of patients with dilated cardiomyopathy with HF grade III and IV hospitalized in an intensive care unit of a referenced hospital in the state of São Paulo. Methods: Prospective and observational research, with global subjective assessment (ASG), anthropometry (body mass index - BMI, tripe cutaneous pleura - PCT, arm circumference - CB - arm circumference - CMB), biochemistry (total proteins, albumin, lymphocytes, hemoglobin (Hb), lipids and BNP), bioelectrical impedance (BI) and analysis of the obtained results. For statistical analysis, Student’s t-tests, Pearson’s correlation and Variance Analysis were used, with p≤0.01 as significant. Results: 24 patients with a mean age of 48.25±18.05, 62.5% (n=15) men and 37.5% (n=9) were elderly. 60.8% were denatured by BMI, 33.3% underweight and 41.7% eutrophic, through CB, CMB and PCT measurements, were malnourished 75%, 66.7% and 50% of sample respectively. Regarding biochemical dosages, 83.3% presented total lymphocyte count depletion, 75% presented anemia, 79.2% hypoalbuminemia and 41.6% iron deficiency and 75% reduced total cholesterol values (<160 md / dL). The mean AF value found was 5.22±1.66, with 5.05±1.49 for adults and 5.52±1.80 for the elderly, and a significant negative correlation was observed between albumin and phase angle. Conclusion: Periodic nutritional assessment in severe HF is essential to prevent poor results, since, there are significant differences according to stages of the disease, and states of malnutrition as well as low cholesterol levels may help us precede poor results.