Associação entre estado nutricional com tempo de internamento e prognóstico em pacientes em Terapia Nutricional em uma Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital da rede privada da cidade de Lauro de Freitas-BA
Association between nutritional status with hospitalization time and prognosis in patients in Nutritional Therapy in an Intensive Care Unit of a Hospital of the private network of the city of Lauro de Freitas-BA
Thiago Laranjeira Alves, Mara Regina Soares Pereira, Viviane Almeida Lima Leite, Alzira Cristina de Santana Rodrigues, Claudia Maria West Nano Rego, Luiz Carlos de Oliveira Silva, Murilo Costa Safira Andrade, Fernando Jorge Cotrim Arantes.
Resumo
Introdução: O estado nutricional interfere diretamente no quadro clínico do paciente e na resposta ao tratamento. A má nutrição no paciente hospitalizado pode acarretar aumento do risco de morbi- mortalidade, influenciar na duração e na frequência das internações e, consequentemente, elevar os custos de hospitalização. O objetivo deste artigo é avaliar indicadores do estado nutricional, tempo de internamento e prognóstico de pacientes em terapia nutricional em uma unidade hospitalar privada da cidade de Lauro de Freitas-BA. Método: Estudo prospectivo com pacientes com idade ≥18 anos, com abordagem quantitativa de pacientes internados no período de janeiro a outubro de 2016. Foi adotada ficha de acompanhamento no tempo mínimo previsto de 48 horas de internação. Após a inclusão do paciente, foram coletados dados presentes em seu prontuário até a interrupção da dieta, alta hospitalar ou óbito. Em relação ao tempo de internamento, foi adotado um período ≤7 dias com bom prognóstico e ≥7 dias com prognóstico ruim. Resultados: Em média, os pacientes permaneceram 18,3 dias internados (p<0,00). Os pacientes apresentaram 47,4% de desnutrição, sendo que 9,4% foram classificados com desnutrição grave. A mortalidade hospitalar foi de 41,4% (n=110). Aproxima- damente 57,5% dos pacientes permaneceram internados por ≥7dias. Observou-se associação entre desnutrição e mortalidade (p<0,029), sendo que dentre os pacientes que foram a óbito, 50,9% (n=56) eram desnutridos. Observou-se associação também entre tempo de internamento ≥7 dias e estado nutricional (p<0,013). Conclusão: De forma geral, a prevalência de desnutrição é elevada. A intervenção nutricional precoce em pacientes com risco de desnutrição leva a um melhor prognóstico, reduzindo os índices de morbidade e mortalidade e melhorando a qualidade de vida.
Palavras-chave
Abstract
Introduction: Nutritional status interferes directly with the patient’s clinical condition and response to treatment. Poor nutrition in the hospitalized patient can increase the risk of morbidity and mortality, influence the duration and frequency of hospitalizations and consequently increase hospitalization costs. The objective of this article is to evaluate indicators of nutritional status, length of hospital stay and prognosis of patients in nutritional therapy in a private hospital in the city of Lauro de Freitas-BA. Methods: Prospective study with patients aged ≥18 years, with a quantitative approach of hospitalized patients from January to October 2016. Follow-up records were used in the minimum predicted time of 48 hours of hospitalization. After inclusion of the patient, data were collected in his medical records until the interruption of the diet, hospital discharge or death. Regarding hospitalization time, a period of ≤7 days with good prognosis and ≥7 days with poor prognosis were adopted. Results: On average, the patients remained 18.3 days hospitalized (p<0.00). The patients presented 47.4% of malnutrition, and 9.4% were classified with severe malnutrition. The hospital mortality rate was 41.4% (n=110). Approximately 57.5% of the patients remained hospitalized for ≥7 days. There was an association between malnutrition and mortality (p<0.029), and among the patients who died, 50.9% (n=56) were malnourished. There was also an association between hospitalization time ≥7 days and nutritional status (p<0.013). Conclusion: In general, the prevalence of malnutrition is high. Early nutritional intervention in patients at risk of malnutrition leads to a better prognosis, reducing morbidity and mortality rates and improving quality of life.