Avaliação dos indicadores de qualidade da terapia de nutrição enteral em um hospital universitário
Evaluation of quality indicators of enteral nutrition therapy in a university hospital
Taynáh Emannuelle Coelho de Freitas, Carlos Henrique Ferreira, Jeamile Lima Bezerra, Keyla Alves Belém Oliveira, Lídia Ribeiro de Carvalho, Ana Lina de Carvalho Cunha Sales
Resumo
Introdução: A desnutrição é um problema de importância mundial associado à ocorrência de eventos adversos e, se não tratada, pode desencadear diversas complicações ao paciente. Estratégias têm sido empregadas no intuito de prevenir e tratar a desnutrição, com destaque para a terapia de nutrição enteral (TNE), por seu papel na redução das complicações metabólicas e perda de massa muscular. Objetivo: Avaliar os indicadores de qualidade da TNE no Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí (HU-UFPI), a fim de verificar a qualidade do serviço ofertado ao paciente em TNE. Método: Estudo retrospectivo, analítico e observacional com prontuários de 50 pacientes em uso de TNE no HU-UFPI. Os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo 1 (pacientes em Unidade de Terapia Intensiva) e grupo 2 (pacientes em postos de enfermagem). Sexo, idade, peso, altura e tempo de TNE foram coletados dos prontuários e aplicativo de gestão do hospital. O estado nutricional foi avaliado pelo índice de massa corporal (IMC). Os indicadores de qualidade aplicados foram: (1) comparação e adequação da dieta prescrita e administrada; (2) frequência da medida do IMC; (3) frequência da estimativa da necessidade energética e proteica; (4) frequência de dias de ingestão calórica adequada; (5) frequência de dias de ingestão proteica adequada; e (6) frequência de complicações relacionadas à nutrição enteral. Resultados: A maioria dos pacientes era idosa (54% no grupo 1 e 59% no grupo 2) e observou-se elevado percentual de desnutrição entre os idosos em ambos os grupos (46,6% no grupo 1 e 63,3% no grupo 2). Dos 6 indicadores de qualidade avaliados, apenas os indicadores 2 e 3 estiveram em conformidade com a meta proposta. Conclusão: Houve elevada prevalência de desnutrição entre os pacientes idosos no estudo e baixa adequação dos indicadores de qualidade em TNE avaliados, estando a maioria inadequados.
Palavras-chave
Abstract
Introduction: Malnutrition is a problem of global importance associated with the occurrence of adverse events and, if untreated, can trigger several complications to the patient. Strategies have been applied to prevent and treat malnutrition, with emphasis on enteral nutrition therapy (ENT) for its role in reducing metabolic complications and loss of muscle mass. Objective: Evaluate the quality indicators of ENT in the University Hospital of the Federal University of Piauí (HU-UFPI) in order to verify the quality of the service offered to the patient in ENT. Methods: Retrospective, analytical and observational study with medical records of 50 patients using ENT in HU-UFPI. The patients were divided in two groups: group 1 (patients in the Intensive Care Unit) and group 2 (patients in nursing posts). Sex, age, weight, height, and time of ENT were collected from the medical records and hospital management application. Nutritional status was assessed by body mass index (BMI). The quality indicators applied were: (1) comparison and adequacy of the prescribed and administered diet; (2) frequency of BMI measurement; (3) frequency of estimation of energy and protein requirements; (4) frequency of days of adequate caloric intake; (5) frequency of days of adequate protein intake; and (6) frequency of enteral nutrition related complications. Results: The majority of the patients were elderly (54% in group 1 and 59% in group 2) and a high percentage of malnutrition was observed among the elderly in both groups (46.6% in group 1 and 63.3% in group 2). Of the 6 quality indicators evaluated, only indicators 2 and 3 were in line with the proposed target. Conclusion: There was a high prevalence of malnutrition among the elderly patients in the study and low adequacy of the quality indicators in ENT evaluated, most of which were inadequate.