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Artigo Original

Alterações metabólicas e sintomas gastrointestinais em pacientes em terapia nutricional em uma unidade de terapia intensiva de um hospital da rede privada da cidade de Lauro de Freitas-BA  

Metabolic alterations and gastrointestinal symptoms in patients in nutritional therapy in an intensive care unit of a hospital of the private network of the city of Lauro de Freitas-BA

Thiago Laranjeira Alves1, Mara Regina Soares Pereira, Viviane Almeida Lima Leite, Alzira Cristina de Santana Rodrigues, Claudia Maria West Nano Rego, Luiz Carlos de Oliveira Silva, Murilo Costa Safira Andrade, Fernando Jorge Cotrim Arantes

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Resumo

Introdução: O paciente em unidade de terapia intensiva (UTI) frequentemente encontra-se em estado hipermetabólico caracterizado por uma fase crítica para a preservação da função orgânica, reparo tecidual e fornecimento de substratos ao sistema imunológico. O objetivo deste estudo é avaliar a prevalência de complicações gastrointestinais e a adequação calórico-proteica em pacientes submetidos a suporte nutricional exclusivo em UTI. Método: Estudo prospectivo com pacientes com idade ≥18 anos, com abordagem quantitativa de pacientes internados no período de janeiro a outubro de 2016 em uma Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital da rede privada da cidade de Lauro de Freitas-BA. Foi utilizada ficha de acompanhamento no tempo mínimo previsto de 48 horas de internação que necessitavam de suporte nutricional por via enteral ou com indicação para a mesma, além de pacientes que receberam dieta via oral com necessidade de suplementação oral ou via parenteral. Resultados: Em 73,4% dos pacientes, a fase da vida era predominantemente idosa. Em média, os pacientes permaneceram 18,3 dias internados (p<0,00). Todos os pacientes analisados apresentaram algum tipo de complicação gastrointestinal (CGI), sendo a diarreia a mais prevalente (47,4%), seguida de estase gástrica (22,2%). A inadequação média do volume prescrito (aporte calórico ≤75%) relacionada com o administrado da formulação enteral foi observada em 15,9% dos casos (p=0,03). Conclusão: O uso da nutrição enteral (NE) não é livre de complicações. Cabe aos profissionais envolvidos no cuidado desses pacientes tomarem medidas corretivas, atuando sempre em conjunto com a equipe multiprofissional para que as possíveis complicações sejam minimizadas, objetivando a melhoria da assistência prestada.

Palavras-chave

Hospitalização. Gastroparesia. Apoio Nutricional. Nutrição Enteral.

Abstract

Introduction: The patient in an intensive care unit (ICU) is often in a hypermetabolic state, characterized by a critical phase for the preservation of organic function, tissue repair and supply of substrates to the immune system. The objective of this study is to evaluate the prevalence of gastrointestinal complications and caloric-protein adequacy in patients submitted to exclusive nutritional support in the ICU. Methods: Prospective study with patients aged ≥18 years with a quantitative approach of hospitalized patients from January to October 2016 in an Intensive Care Unit of a Hospital of the private network of the city of Lauro de Freitas-BA. A follow-up record was used in the minimum predicted time of 48 hours of hospitalization requiring enteral nutritional support or with an indication for it, in addition to patients receiving an oral diet requiring oral or parenteral supplementation. Results: In 73.4% of the patients, the life stage was predominantly elderly. On average, the patients remained in the hospital for 18.3 days (p<0.00). All patients had some type of gastrointestinal complication (CGI), with diarrhea being the most prevalent (47.4%), followed by gastric stasis (22.2%). The mean inadequacy of the prescribed volume (caloric intake ≤75%) related to the enteral formulation was observed in 15.9% of the cases (p=0.03). Conclusion: The use of enteral nutrition (NE) is not free of complications. It is up to the professionals involved in the care of these patients to take corrective measures, always working together with the multiprofessional team so that the possible complications are minimized, aiming at the improvement of the assistance provided.

Keywords

Hospitalization. Gastroparesis. Nutritional Support. Enteral Nutrition.
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