Introdução: O diâmetro abdominal sagital (DAS) é uma medida antropométrica relacionada com a gordura visceral e utilizada para avaliar a obesidade abdominal, uma variável associada à síndrome metabólica (SM). Sua utilização é indicada na prática clínica para avaliação de risco cardiometabólico em adolescentes obesos. Este estudo consiste em verificar a correlação entre o DAS e a circunferência abdominal (CA) na avaliação da obesidade central e sua associação com os critérios da SM e Homeostatic Model Assessment Insulin Resistance (HOMA-IR) em adolescentes obesos. Método: Estudo de corte transversal constituído por adolescentes obesos matriculados nos ambulatórios das Unidades de Endocrinologia Pediátrica e de Adolescentes do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. As variáveis antropométricas avaliadas foram: índice de massa corporal (IMC), Escore Z do IMC, %GC, CA, DAS. As variáveis laboratoriais e clínicas foram: HDL-c, triglicérides, glicemia e insulina para o cálculo do HOMA-IR e pressão arterial sistólica e diastólica. Resultados: De acordo com os critérios utilizados pelo IDF, 27,7% dos 83 adolescentes, com idade entre 14 e 18 anos apresentaram SM e o DAS demonstrou estar significantemente associado com as variáveis pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD) e HOMA-IR nos grupos geral, feminino e masculino. A concordância entre a CA e o DAS é significante nos grupos geral (Kappa 0,511; p<0,001), feminino e masculino com SM (Kappa 1,00; p<0,001) e o DAS oferece vantagem metodológica na sua mensuração. Conclusão: Nas condições deste estudo, conclui-se que as medidas antropométricas CA e DAS se equivalem para o grupo avaliado na classificação da SM. O DAS é preditor de PAS, PAD e de HOMA-IR e é forte indicador de risco cardiometabólico em adolescentes obesos.

Introduction: The sagittal abdominal diameter (SAD) is an anthropometric measure related to visceral fat and used to evaluate abdominal obesity, a variable associated with the metabolic syndrome. Studies have suggested its employment in the clinical practice for estimating cardiometabolic risk of obese adolescents. This study consists in verifying the correlation between SAD and abdominal circumference (AC), its association with the criteria of the metabolic syndrome cluster, and with Homeostatic Model Assessment Insulin Resistance (HOMA-IR) in obese adolescents. Methods: In a cross sectional study, obese outpatient adolescents followed at the Pediatric Endocrinology Unit and at the Adolescent Unit of the Children’s Institute, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo were submitted to anthropometric (body mass index - BMI, BMI Z-Score, body fat percentage, AC, sagittal abdominal diameter), laboratory (HDL-c, triglycerides, blood sugar and insulin for calculating HOMA-IR) and systolic and diastolic blood pressure assessments. Results: According to the IDF criteria, 27.7% of the 83 adolescents with ages between 14 and 18 years presented metabolic syndrome. SAD was significantly correlated with systolic and diastolic blood pressures and HOMA-IR in the general, female and male groups. SAD presented significant agreement with abdominal circumference in the general group (Kappa 0.511; p<0.001) and in the female and male groups with metabolic syndrome (Kappa 1.00; p<0.001) and displayed more methodological advantages concerning its measurement. Conclusion: Under the circumstances of this study, it can be concluded that SAD and abdominal circumference are equivalent for classifying metabolic syndrome in the studied group. SAD is a predictor of systolic and diastolic blood pressures and of HOMA-IR and is a strong indicator of cardiometabolic risk in obese adolescents.