Uso do probiótico na prevenção da diarreia associada a antibiótico em pacientes hospitalizados: uma revisão não sistemática
Use of probiotic in the prevention of antibiotic-associated diarrhea in hospitalized patients: a non-systematic review
Amanda Martins dos Santos, Haroldo Falcão Ramos Cunha, Nara Lúcia Andrade Lopes Segadilha
Resumo
Introdução: A diarreia é uma complicação que ocorre com frequência em pacientes hospitali� zados. Uma das principais causas é o uso de antibiótico, que provoca alterações na microflora intestinal. A utilização de probióticos pode proporcionar um efeito benéfico, quando administrado em doses adequadas, favorecendo reequilíbrio do trato intestinal, impedindo a proliferação de bactérias patogênicas e estimulando a imunidade. O objetivo desta revisão é verificar a evidência dos ensaios clínicos de intervenção na diarreia associada a antibiótico por meio de probiótico para prevenção e tratamento. Método: Uma pesquisa nas bases de dados PubMed, LILACS e SciELO foi efetuada, com levantamento de estudos em língua inglesa, apresentando como desfechos primário ou secundário o uso do probiótico na profilaxia da diarreia associada a antibiótico, com presença de grupos controle recebendo placebo, probiótico, ou diferentes dosagens de probióticos, em população adulta, acima de 18 anos. Resultados: Os resultados dos estudos demonstraram, em maior parte, que a administração de probióticos se relaciona com uma redução de diarreia associada a antibiótico. No entanto, os ensaios clínicos são caracterizados pela heterogenei� dade, referente aos tipos de cepas de probióticos utilizados, dosagem e tempo de intervenção, impedindo recomendações com evidências mais sólidas. Conclusão: Futuras investigações são pertinentes para avaliar a melhor dose recomendada, tipos de cepas, assim como o método mais adequado de utilização.
Palavras-chave
Abstract
Introduction: Diarrhea is a complication that occurs frequently in hospitalized patients. One of the main causes is the use of antibiotics, which causes changes in the intestinal microflora. The use of probiotics may provide a beneficial effect, when administered in adequate doses, favoring rebalancing of the intestinal tract, preventing the proliferation of pathogenic bacteria and stimulating immunity. The objective of this review is to verify the evidence from clinical trials of intervention in antibiotic-associated diarrhea by means of probiotic for prevention and treatment. Methods: A survey of PubMed, LILACS and SciELO databases was carried out with a survey of English-language studies presenting as primary or secondary outcomes the use of probiotics in the prophylaxis of antibiotic-associated diarrhea, with control groups receiving placebo, probiotic, or different dosages of probiotics, in adult population, above 18 years. Results: The results of the studies demonstrated to a large extent that, the administration of probiotics is related to a reduc� tion of antibiotic-associated diarrhea. However, clinical trials are characterized by heterogeneity, referring to the types of probiotic strains used, dosage and intervention time, preventing recom� mendations with more solid evidence. Conclusion: Future investigations are pertinent to assess the best recommended dose, types of strains, as well as the most appropriate method of use.