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Artigo Original

Espessura do músculo adutor do polegar: uso e associação com parâmetros de avaliação nutricional em pacientes de urgência e emergência

Adductor muscle thickness of the thumb: use and association with nutritional assessment parameters in emergency and emergency patients  

Isadora Neves de Souza, Tatiane Melo de Oliveira, Clara Rodrigues

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Resumo

Introdução: A medida da espessura do músculo adutor do polegar (EMAP) tem sido citada na literatura como preditora de desnutrição em pacientes adultos e idosos saudáveis e hospitalizados. Este estudo teve como objetivo avaliar a aplicabilidade da medida da EMAP como preditor de desnutrição em pacientes admitidos no setor de urgência e emergência, correlacionando-a com os parâmetros nutricionais protocolados na instituição. Método: Foi realizado um estudo transversal com pacientes admitidos no setor de urgência e emergência do hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio, em São Paulo (SP), nas primeiras 48 horas da internação, entre setembro e novembro de 2018. Foi aplicada a triagem NRS-2002 e avaliação nutricional, seguindo a rotina da instituição. A EMAP foi aferida em triplicata, em ambas as mãos, definindo-se a média aritmética entre estas aferições como variável. Para a análise estatística, foram utilizadas média, mediana e porcentagens para descrição das variáveis. Também foram aplicados os seguintes testes paramétricos de Wilcoxon e Mann Whitney para investigar as correlações. Resultados: Foram estudados 47 pacientes, de ambos os sexos, com média de idade de 52,1 ± 16,6 anos. Houve associação positiva entre EMAP e os diagnósticos da NRS-2002, o índice de massa corporal, a porcentagem de circunferência do braço e, também, o diagnóstico para circunferência da panturrilha para idosos. Não houve dificuldade e nem riscos na coleta deste dado durante as atividades desenvolvidas pelo nutricionista na rotina do pronto socorro. Conclusão: A EMAP auxilia no diagnóstico nutricional dos pacientes, sendo de baixo custo, rápida e de grande valia aos protocolos de avaliação nutricional já existentes.

Palavras-chave

Polegar. Estado Nutricional. Antropometria. Emergências. Desnutrição.

Abstract

Introduction: The measurement of the thickness of the adductor muscle of the thumb (EMAP) has been cited in the literature as a predictor of malnutrition in healthy and hospitalized adult and elderly patients. Thus, this study aimed to evaluate the applicability of the EMAP measure as a predictor of malnutrition in patients admitted to the emergency and emergency sector, correlating it with the nutritional parameters registered at the institution. Methods: A cross-sectional study was carried out with patients admitted to the emergency and emergency department of the Municipal Hospital Dr. Cármino Caricchio, in the city of São Paulo (SP), during the first 48 hours of hospitalization, between September and November 2018. It was applied to NRS-2002 and nutritional evaluation following the routine of the institution. The EMAP was measured in triplicate, in both hands, defining the arithmetic mean between these measurements as a variable. For the statistical analysis, mean, median and percentages were used to describe the variables. The following Wilcoxon and Mann Whitney parametric tests were also applied to investigate the correlations. Results: We studied 47 patients of both sexes, mean age 52.1 ± 16.6 years old. There was a positive correlation between EMAP and the diagnoses of NRS-2002, body mass index, arm circumference percentage and also the diagnosis for calf circumference for the elderly. There was no difficulty in collecting this data during emergency room work and no harm to patients. Conclusion: EMAP is indicated that this method can help to close the diagnosis of the patients, as an additional parameter to be considered being easily usable, free of charge, fast and of great value to the already existing protocols of nutritional evaluation.

Keywords

Thumb. Nutritional Status. Anthropometry. Emergencies. Malnutrition.
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