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Artigo Original

Indicadores de qualidade em terapia enteral: avaliação da assistência nutricional ao paciente hospitalizado  

Enteral therapy quality indicators: evaluation of hospitalized nutritional care  

Alaira Hanna Ribeiro Alves, Sheila Borges

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Resumo

Introdução: A terapia nutricional enteral é parte constituinte da atenção hospitalar no alcance das necessidades nutricionais e prevenção de agravos relacionados à internação. Esse estudo teve por objetivo avaliar, por meio dos indicadores de qualidade, o suporte nutricional enteral oferecido a pacientes internados na clínica médica de um hospital público do Distrito Federal. Método: Estudo quantitativo, qualitativo, longitudinal, retrospectivo, no qual os dados foram obtidos em prontuários eletrônicos de pacientes internados na clínica médica sob terapia nutricional enteral por mais de 72 horas. Foi avaliada a frequência de indicadores de triagem e avaliação nutricional, estimativa de necessidades energéticas e proteicas, alcance de meta calórica e proteica, ocorrência de diarreia, obstipação e desfechos clínicos. Os dados foram tabulados em planilha do Microsoft Excel e analisados no programa estatístico SPSS, versão 22.0, com valor de significância p≤0,05. Os indicadores foram comparados com os parâmetros do International Life Sciences Institute do Brasil. Resultados: Foram avaliados 169 prontuários, tendo prevalência de 66,27% (n=112) do sexo masculino, com idade média de 62,56 anos. Dentre os dados coletados, observou-se que 39,64% (n=67) dos pacientes foram triados quanto ao risco nutricional; 58,58% (n=99) tiveram metas calóricas e proteicas estimadas, sendo que 44,97% (n=76) atingiram as necessidades calóricas e proteicas. Quanto à frequência intestinal, 29,59% (n=50) apresentaram diarreia e 18,34% (n=31), obstipação intestinal. Dos 169 pacientes internados, 38,46% (n=65) foram o óbito. A relação entre as metas calóricas e proteicas estimadas/alta (p=0,057) e metas calóricas e proteicas atingidas/alta (p=0,022) foram significativas. Com exceção do indicador de obstipação intestinal, os demais não estavam em conformidade com os padrões recomendados. Conclusão: O presente estudo reforça a necessidade de aplicação de indicadores de qualidade para melhoria da assistência nutricional aos pacientes, bem como o reconhecimento dos pontos críticos da unidade estudada.

Palavras-chave

Pacientes Internados. Assistência Hospitalar. Necessidades Nutricionais. Terapia Nutricional.

Abstract

Introduction: Enteral nutritional therapy is a constituent part of hospital care in the achievement of nutritional needs and prevention of diseases related to hospitalization. The objective of this study was to evaluate, through quality indicators, enteral nutritional support offered to patients admitted to the medical clinic of a public hospital in the Federal District. Methods: This was a qualitative, quantitative, retrospective, longitudinal study, in which data were obtained from electronic medical records of patients admitted to the medical clinic under enteral nutritional therapy for more than 72 hours. The frequency of screening and nutritional evaluation, estimation of energy and protein requirements, caloric and protein target range, occurrence of diarrhea, constipation and clinical outcome were evaluated. The data were tabulated in a Microsoft Excel, and analyzed in the statistical program SPSS, version 22.0, with significance value p≤0.05. The indicators were compared with the parameters of the International Life Sciences Institute of Brazil. Results: A total of 169 medical records were evaluated, with a prevalence of 66.27% (n=112) males, with a mean age of 62,56 years. From the data collected, 39.64% (n=67) of the patients were screened for nutritional risk; 58.58% (n=99) had estimated caloric and protein goals, and 44.97% (n=76) of the patients reached the caloric and protein requirements. As to intestinal frequency, 29.59% (n=50) had diarrhea and 18.34% (n=31) with intestinal constipation. Of the 169 hospitalized patients, 38.46% (n=65) died. The relation between the estimated caloric and protein goals/high (p=0.057) and caloric and protein targets reached / high (p=0.022) were significant. With the exception of the indicator of intestinal constipation, the others did not comply with the recommended standards. Conclusions: The present study reinforces the need to apply quality indicators to improve the nutritional assistance to patients, as well as the recognition of the critical points of the unit studied.

Keywords

Inpatients. Hospital Care. Nutritional Requirements. Nutrition Therapy
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