A influência da L-glutamina como imunofarmaconutriente na resposta imunometabólica de pacientes com HIV/AIDS: estudo piloto randomizado
Influence of L-glutamine as an immunofarmaconutrient on the immunometabolic response of patients with HIV/AIDS: a randomized pilot study
Cervantes Caporossi, Camila da Silva Martins Ribas, Diana Borges Dock-Nascimento, Juliana Ramos Leones Tassinari
Resumo
Introdução: O uso da terapia antirretroviral se faz importante no combate ao vírus HIV/AIDS, porém é insuficiente na correção das inúmeras alterações imunometabólicas sofridas por este paciente. Desta forma, a procura de um fármaco que tenha ação nutricional e estimule a resposta imune deste paciente é importante. A glutamina tem sido referida com estas propriedades. Assim, o objetivo deste estudo é avaliar a influência da L-glutamina ofertada por via oral, durante 7 dias, para pacientes com HIV/AIDS, em tratamento prolongado com antirretroviral. Método: Pacientes HIV/AIDS (n=20), aderidos ao tratamento com antirretroviral por dois anos. Estes foram divididos em dois grupos (n=10): grupo A (L-glutamina - 0,5 mg/kg/dia) e grupo B (maltodextrina - 0,5 mg/ kg/dia), durante um período de 7 dias. Em ambos os grupos, foram mensurados no primeiro (T0) e no oitavo dia de tratamento (T8): avaliação nutricional segundo a Avaliação Subjetiva Global (ASG), peso, avaliação metabólica e imunológica. Resultados: Os dados demográficos avaliados foram semelhantes entre os dois grupos. Os pacientes foram classificados como bem nutridos (A) segundo a ASG, e com peso médio semelhante em ambos os grupos (p=0,093). A avaliação metabólica demonstrou elevação na dosagem de insulina basal no grupo que recebeu L-glutamina (7,1±2,7 vs. 4,8 ±2,0; p=0,023). As medidas de CD4+ e de CD8+, em ambos os grupos, não apresentaram diferença estatística. Conclusão: Baseados nos resultados, podemos concluir que o uso da L-glutamina favorece a resposta metabólica avaliada pela dosagem da insulina basal.
Palavras-chave
Abstract
Introduction: The use of antirretroviral therapy becomes important in the HIV/AIDS treatment, but is insufficient in correction of countless immunometabolics changes undergone by this patient. Thus, the search for a drug that has nutritional action and stimulates this patient immune response is important. Glutamine has been reported with these properties. The objective of this study is to evaluate the influence of L-glutamine orally supplied for 7 days for HIV/AIDS patients receiving prolonged antirretroviral treatment. Methods: HIV/AIDS patients (n=20), adhered to antirretroviral treatment for two years. These were divided into two groups (n=10): group A (glutamine – 0.5 mg/kg/day) and group B (maltodextrin – 0.5 mg/kg/day) for 7 days period. In both groups were measured in the first (T0) and in the eighth day of treatment (T8): nutritional assessment according to the Subjective Global Assessment (SGA), weight, metabolic and immunological evaluation. Results: The demographic data were similar between the two groups. The patients were classified as well-nourished (SGA A) according to the SGA, and average similar weight in both groups (p=0.093). The metabolic evaluation demonstrated an increased basal insulin dose in the group receiving glutamine (7.1±2.7 vs. 4.8±2.0; p=0.023). The measures of CD4+and CD8+, in both groups, did not present statistical difference. Conclusion: Based on these results, we can conclude that the use of glutamine favors metabolic response evaluated by basal insulin measure.