Introdução: A adequada oferta de nutrientes a pacientes críticos pode atenuar as consequências do catabolismo proteico, auxiliando na redução das complicações metabólicas e na evolução clínica. Objetivo: Analisar o efeito do balanço calórico-proteico da Terapia Nutricional Enteral (TNE) exclusiva em pacientes críticos e os desfechos clínicos. Método: Estudo longitudinal prospectivo realizado entre abril e setembro de 2018 nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital universitário. Foram incluídos indivíduos com idade ≥ 18 anos submetidos à TNE exclusiva por um período mínimo de 72 horas, sendo acompanhados durante 15 dias. Foram avaliados os seguintes desfechos: dias de ventilação mecânica (VM), dias de internação em UTI e hospitalar, mortalidade e complicações clínicas. Os balanços foram calculados subtraindo as calorias e proteínas administradas da meta de energia e proteína. A adequação calórica e proteica foi avaliada na primeira semana de internação, sendo considerada adequada quando ≥70%. Resultados: Foram avaliados 36 pacientes. O déficit de energia e proteína no período foi 65,22% e 57,71%, respectivamente. A prevalência de inadequação calórica na primeira semana foi 83,33% e proteica de 91,66%. A inadequação proteica foi associada com o aumento da mortalidade e a inadequação calórica com o tempo de internação hospitalar. O tempo para início da TNE foi menor nos pacientes sobreviventes. Não houve diferença na sobrevida dos pacientes que receberam <700 kcal/dia versus ≥700 kcal/dia na primeira semana de internação. Conclusão: O déficit calórico e proteico foi alto, sendo mais crítico na primeira semana de internação. A prevalência de inadequação proteica foi associada com o aumento da mortalidade e a calórica com o tempo de internação hospitalar. A TNE precoce pode aumentar a sobrevida hospitalar. Sugere-se a elaboração de protocolos multidisciplinares de TNE a fim de garantir a oferta nutricional adequada.

Introduction: The adequate supply nutrients for critical patients can attenuate consequences of protein catabolism, helping to reduce metabolic complications and clinical evolution. Objective: To analyze caloric-protein balance of Enteral Nutritional Therapy (NER) exclusive in critical patients and clinical outcomes. Methods: A prospective longitudinal study was performed between April and September 2018 in the Intensive Care Units (ICU) university hospital. We included individuals aged ≥ 18 years submitted to exclusive NER for a minimum period of 72 hours and were followed up for 15 days. The following outcomes were evaluated: days of mechanical ventilation (MV), days of ICU and hospital stay, mortality and clinical complications. The balances were calculated by subtracting the calories and proteins administered from the target energy and protein. The caloric and protein adequacy was evaluated in the first week of hospitalization, being considered adequate when ≥70%. Results: Thirty-six patients were evaluated. The energy and protein deficit in the period was 65.22% and 57.71%, respectively. The prevalence of caloric inadequacy in the first week was 83.33% and protein of 91.66%. Protein inadequacy was associated with increased mortality and caloric inadequacy with length of hospital stay. The time to start NER was shorter in the surviving patients. There was no difference in the survival of patients who received < 700 kcal/ day versus ≥700 kcal/day in the first week of hospitalization. Conclusion: The caloric and protein deficit was high, being more critical in the first week of hospitalization. The prevalence of protein inadequacy was associated with increased mortality and caloric intake with length of hospital stay. Early NER may increase hospital survival. It is suggested the elaboration of multidisciplinary protocols of NER in order to guarantee the adequate nutritional supply