Análise de complicações da nutrição parenteral em pediatria e aspectos da segurança do paciente
Analysis of complications of parenteral nutrition in pediatrics and aspects of patient safety
Jayda Eiras Ramim, Maria Inês Nogueira de Souza Benfenatti, Mario Jorge Sobreira da Silva
Resumo
Introdução: As formulações de nutrição parenteral são consideradas medicamentos de alta vigilância. Apesar dos seus benefícios em pacientes pediátricos oncológicos, os riscos inerentes a sua utilização demandam a adoção de estratégias que minimizem erros e garantam a segurança do paciente. Este estudo objetivou analisar as complicações relacionadas ao uso da nutrição parenteral em pacientes oncológicos pediátricos, visando identificar aspectos relacionados à segurança do paciente. Método: Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo, de caráter descritivo e exploratório, envolvendo pacientes oncológicos pediátricos internados, em uso de nutrição parenteral no período de janeiro a dezembro de 2014. A coleta de dados incluiu: informações do perfil dos pacientes, dados laboratoriais e relatos de complicações da nutrição parenteral. Foi utilizada a estatística descritiva para caracterização das informações obtidas e os achados foram correlacionados com aspectos da segurança do paciente, segundo as categorias: prescrição, manipulação e administração. Resultados: No total, 29 pacientes foram incluídos no estudo, com média de idade de 8,7 anos. A maioria era do sexo masculino (65,5%) e a média do tempo de uso foi de 14 dias. Todos os pacientes apresentaram complicações metabólicas, principalmente relacionadas aos níveis de glicose, triglicerídeos e eletrólitos. No que se refere aos aspectos da segurança do paciente, foram identificados sete potenciais problemas relacionados à prescrição, cinco à manipulação e dois à administração da nutrição parenteral. Conclusão: O grande número de complicações encontradas demonstra a importância da adoção de estratégias de gerenciamento de risco, garantindo a segurança dos pacientes pediátricos oncológicos em uso de nutrição parenteral.
Palavras-chave
Abstract
Introduction: Parenteral Nutrition formulations are considered high vigilance medications. Despite its benefits in pediatric oncology patients, the risks inherent in its use require the adoption of strategies that minimize errors and ensure patient safety. The aim of this study was to analyze the complications related to the use of parenteral nutrition in pediatric oncology patients, to identify issues related to patient safety. Methods: This is a descriptive, exploratory and retrospective cohort study, involving pediatric oncology patients hospitalized, that made use of parenteral nutrition in the period from January to December 2014. It was included: information to characterize the patients’ profile, laboratory data and reports of complications of parenteral nutrition. Descriptive statistics were used to characterize the information obtained and findings were correlated with aspects of patient safety, as the categories: prescription, handling and administration. Results: In total, 29 patients were included in the study, with a mean age of 8.7 years. Most were male (65.5%) and the average usage time was 14 days. All patients had metabolic complications, mainly related to glucose, triglycerides and electrolytes levels. As regards the aspects of patient safety, we identified seven potential problems related to prescription, five to handling and two to administration of the parenteral nutrition. Conclusion: The large number of complications encountered demonstrates the importance of adopting risk management strategies, ensuring the safety of oncology pediatric patients using parenteral nutrition.