BRASPEN Journal
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Artigo Original

Adequação da terapia nutricional enteral em unidade de terapia intensiva versus setor clínico  

Adequacy of enteral nutritional therapy in intensive care unit versus clinical sector

Daniela Hansen, Joran Guilherme Pereira, Denise Bichels Leitão, Fabiana Baggio Nerbass

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Resumo

Introdução: A Terapia Nutricional Enteral (TNE) tem como objetivo principal auxiliar na diminuição do risco ou tratamento da desnutrição. Porém, pacientes internados não recebem suas necessidades nutricionais por diversos fatores. O objetivo deste estudo foi investigar taxas de adequação e motivos da inadequação da TNE exclusiva em termos de volume, energia e proteína nas primeiras 72 horas em unidade de terapia intensiva (UTI) e setor clínico de um hospital particular do Sul do Brasil. Método: Estudo retrospectivo em que foram analisados prontuários dos pacientes maiores de 18 anos em TNE exclusiva nas primeiras 72h no período de junho a setembro de 2018 na UTI e no setor clínico do mesmo hospital. Foram coletados dados demográficos, clínicos e nutricionais e calculada a taxa de adequação da TNE em relação à prescrição de volume, energia e proteína estimadas. Os motivos que levaram à não adequação foram anotados. Resultados: Foram avaliados 43 pacientes (22 da UTI e 21 do setor clínico). No terceiro dia de infusão, a adequação da TNE foi superior a 80% na UTI e inferior a 35% no setor clínico. Erros e ausência de registros dos prontuários foram as principais razões encontradas para a inadequação da TNE no setor clínico. Conclusão: A adequação da TNE exclusiva foi satisfatória nos pacientes internados na UTI, enquanto no setor clínico não foi possível avaliar este indicador devido à inadequação dos registros. Medidas educativas que melhorem a qualidade dos registros e possibilitem a avaliação adequada do tratamento ofertado aos pacientes por parte da equipe são necessárias.

Palavras-chave

Nutrição Enteral. Controle de Qualidade. Unidade de Terapia Intensiva.

Abstract

Introduction: Enteral nutritional main objective is helping to reduce the risk or treatment of malnutrition. However, hospitalized patients do not receive their nutritional needs often due to several factors. The objective of this study was to investigate the adequacy and inadequacy of exclusive enteral nutrition in terms of volume, energy and protein in the first 72 hours in the intensive care sector and clinical sector of a private hospital in southern Brazil. Methods: A retrospective study was carried out in which records of patients over 18 years old were analysed during the first 72 hours in the intensive care unit (ICU) and in the clinical area of the same hospital between April and October 2018. Demographic, clinical, and nutritional data were collected. Enteral nutrition adequacy rate regarding volume, energy and protein prescription were calculated. Reasons for inadequacy were recorded. Results: 43 patients (22 from ICU and 21 from clinical sector) were evaluated. On the third day of infusion, the adequacy of enteral nutrition was greater than 80% in the intensive sector and less than 35% in the clinical sector. Errors and missing data in the medical records were the main reasons for the inadequacy in the clinical sector. Conclusion: The adequacy of the exclusive enteral nutrition was satisfactory in patients admitted to the ICU, whereas in the clinical sector it was not possible to evaluate this indicator due to the inadequacy of the registries. Educational measures that improve the quality of records and enable the proper evaluation of the treatment offered to the patients by the team are highly necessary

Keywords

Enteral Nutrition. Quality Control. Intensive Care Unit.
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