BRASPEN Journal
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Artigo Original

Adequação de energia e proteína para pacientes críticos em terapia nutricional enteral  

Energy and protein adequacy for critically ill patients in enteral nutrition therapy  

Karla Mendonça Gonçalves de Jesus, Letícia Sabino Santos, Karina Marques Vermeulen, Marcia Regina Dantas de Araújo Oliveira, Lucia Leite-Lais, Márcia Marília Gomes Dantas Lopes, Niethia Regina Dantas de Lira, Sancha Helena de Lima Vale

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Resumo

Introdução: A terapia nutricional enteral para pacientes críticos é considerada um tratamento coadjuvante, que fornece energia e nutrientes importantes para função imunológica e manutenção da massa magra, minimizando o risco de complicações metabólicas. Este estudo avaliou a adequação de energia e proteína da terapia nutricional enteral prescrita para pacientes críticos internados na unidade de terapia intensiva (UTI) de um hospital universitário. Método: Estudo prospectivo, no qual as necessidades e a oferta de energia e proteínas foram avaliadas, fornecendo informações sobre os percentuais de adequação, o tempo médio para atingir a meta nutricional e as intercorrências relacionadas à terapia. Resultados: Foram avaliados 31 pacientes, com idade média de 53,8 ± 16,0 anos, sendo 58,1% do sexo feminino. Os diagnósticos clínicos mais frequentes foram relacionados ao sistema neurológico e sistema digestório, abrangendo 45,2% da amostra. O tempo de permanência na UTI foi de 20,4 ± 16,4 dias. O tempo necessário para atingir a meta de energia e proteína foi de 6,7 dias (160,0 ± 74h) e 7,3 dias (175,2 ± 76,8h), respectivamente. Dentre as intercorrências, as complicações gastrointestinais foram os principais motivos para retardar o início da dieta ou limitar sua progressão. Conclusão: O período de 72h para a oferta de pelo menos 80% das necessidades energéticas e proteicas não foi suficiente para a adequação nutricional da população avaliada. Dentre as intercorrências observadas destacamse as alterações das funções gastrointestinais e as situações de instabilidade hemodinâmica, denotando a necessidade de criação de protocolos para o manejo das complicações relacionadas à terapia nutricional enteral.

Palavras-chave

Estado nutricional. Nutrição enteral. Unidades de terapia intensiva.

Abstract

Introduction: Enteral nutrition therapy is considered an adjuvant treatment for critically ill patients, that provides energy and nutrients important for immune function and maintenance of lean mass, minimizing the risk of metabolic complications. This study evaluated the energy and protein adequacy of the enteral nutrition prescribed for critically ill patients, admitted to the intensive care unit (ICU) of a university hospital. Methods: This was a prospective study in which the requirements and consumption of energy and protein were evaluated, providing information on the adequacy, the average time to reach the nutritional goal, and the complications related to the enteral nutrition. Results: A total of 31 patients with a mean age of 53.8 ± 16.0 years, 58.1% female, were included. The most frequent clinical diagnoses were related to the neurological and digestive system, representing 45.2% of the sample. The length of stay in the ICU was 20.4 ± 16.4 days. The time required to reach the energy and protein goal was 6.7 days (160.0 ± 74h) and 7.3 days (175.2 ± 76.8h), respectively. Gastrointestinal complications were the main reason for delaying the onset of the diet or limiting its progression. Conclusion: The 72h period for the supply of at least 80% of energy and protein needs was not sufficient for the nutritional adequacy of the population evaluated. Among the observed complications, we highlight the alterations of the intestinal expended functions and hemodynamic instability situations, denoting the need to create protocols for the management of enteral nutritional therapy related complications.

Keywords

Nutritional status. Enteral nutrition. Intensive care units.
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